患者
你好，我有糖尿病，现在控制的空腹6左右，尿里葡萄糖阴性，高血压，血压现在控制不太好，155.110的样子。但是查出尿蛋白3 +，也做了双肾的b超，还有什么血流那个都是正常的，我这是怎么回事呢？谢谢（男，30岁）
你好，我有糖尿病，现在控制的空腹6左右，尿里葡萄糖阴性，高血压，血压现在控制不太好，155.110的样子。但是查出尿蛋白3 +，也做了双肾的b超，还有什么血流那个都是正常的，我这是怎么回事呢？谢谢（男，30岁）
鲍振中医生
你好，感谢你的信任!
患者
你好，大夫
鲍振中医生
请问你高血压，糖尿病查出来有几年了？
患者
糖尿病查出来有半年了，高血压有几年了！
鲍振中医生
嗯，高血压和糖尿病最容易引发肾害。分别是高血压肾病和糖尿病肾病。你血糖控制可以，时间也不久。血压控制不好，时间也久，高血压肾病的可能性大
患者
我需要怎么办呢？是吃药？还是需要做一些什么检查呢？
鲍振中医生
建议你完善一些检查，包括24小时动态血压、24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能、血常规等。评估下身体状况。如果有条件，最好住院系统检查，必要时要做肾穿刺
患者
彩超做了，正常，肾功能也检查了，正常。血常规也检查了，正常，肌酐也不高。因为我暂时不能住院，我有什么需要注意的吗？需要先吃药吗？谢谢
鲍振中医生
如果都正常就需要控制血压是最关键的。你现在服用什么降压药？
鲍振中医生
建议你服用依那普利或厄贝沙坦累降压药，这类药物既可以降压又可以减少尿蛋白。
鲍振中医生
另外，在控制血压，血糖的基础上，加用百令胶囊、双嘧达莫等保肾
患者
马来酸依那普利，上次去医院大夫让吃这个，才吃了半个月
患者
每天早晚各一粒
鲍振中医生
可以的，血压控制怎么样？
患者
双嘧达莫是心脏病的药？？？百令胶囊我应该怎么服用呢？
患者
血压150.100这样吧
鲍振中医生
双嘧达莫是防止血栓的药物，用在肾病上可以防止肾脏血管栓塞，增加肾血流量，对肾脏保护有好处
鲍振中医生
血压控制不好，你尿蛋白3+，要把血压控制在120-130/75-85之间。你需要再加用其他降压药，联合氨氯地平片5mg.每天一次。
鲍振中医生
百令胶囊每次2g，每天3次
患者
我再吃这个降压药，每天一次。百令胶囊呢？我需要怎么吃？
鲍振中医生
百令胶囊每次2g，每天3次。
患者
大夫那个氨氯地平片全名叫什么？
患者
苯磺酸氨氯地平片？对吗
鲍振中医生
是的
患者
好的，那我先吃着，有什么需要的在咨询您，太感谢了
鲍振中医生
好的👌
患者
你好，再打扰一下，我是先降血压？还是百令胶囊可以一起服用呢？
患者
麻烦您看到了在回复一下，尿蛋白高，我饮食方面有什么需要注意的吗？谢谢
鲍振中医生
百令可以一起服用，平时生活中注意低盐低脂糖尿病优质蛋白饮食，适当活动，注意预防感冒，定期复查。
患者
你好，大夫，昨天告诉我吃苯磺酸氨氯地平片，可是今天去买药，给我拿的苯磺酸左旋氨氯地平片，可以吗？？这个也是一天一粒吗？？谢谢
患者
是2.5毫克的
鲍振中医生
是的。也可以。你从2.5开始吃，如果控制不好加到5.0
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咨询时间: 2017-07-26
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