患者
一岁半宝宝，昨天上午打了百白破疫苗，晚上开始高烧39度，伴有呕吐，使用了退热栓。今天早上又到了39度，仍然呕吐。（女，31岁）
想问一下是什么原因，和疫苗有关吗？
还是肠炎肠胃感冒什么的，需要去医院验血吗
杨宝辉医生
您好!宝宝除了发热还有别的异常表现吗？
患者
呕吐
患者
昨天确实也吃了很多东西
患者
晚上就吐了
杨宝辉医生
一般来说，接种疫苗后可能会有发热等不适，但多数为低中热（39度以下），且多为一过性的
患者
那就说原因不是疫苗
患者
那这是什么原因
患者
呕吐高烧
患者
现在应该怎么办，很着急
患者
？
杨宝辉医生
应该是急性胃肠炎
杨宝辉医生
不好意思，让您久等了
杨宝辉医生
最好化验个血常规看一下
杨宝辉医生
如果宝宝呕吐比较频繁的话，可能还需要做个腹部B超除外一下急腹症
患者
好的好的
杨宝辉医生
宝宝有呕吐的情况下，最好不要给宝宝吃东西
杨宝辉医生
看看医生会不会给宝宝输点止吐的药物，如果宝宝确实吃东西就吐，可能还需要补点液
患者
急腹症是什么
杨宝辉医生
比如说肠套叠、肠梗阻等需要外科手术的
患者
这么严重
患者
昨天之前完全没有任何症状啊，精神也好的不得了
杨宝辉医生
只是说呕吐频繁的宝宝最好排除一下，不是说一定有，所以不用太担心。
杨宝辉医生
最近气候变化快，如果宝宝确实有暴食的情况，就很容易遭胃肠炎
患者
好的谢谢您
杨宝辉医生
不客气的，祝宝宝健康成长🍀🍀
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个结果有什么问题吗
杨宝辉医生
还好，有点感染
患者
这个感染是什么原因造成的呢
患者
什么原因导致的发热呢
患者
现在这边的医生说不能确定发热的原因
杨宝辉医生
从这个血常规结果看，确实不好说是什么病原感染导致的。
患者
就是没什么大问题，观察就好是吗？暂时不想给孩子吃药
杨宝辉医生
一般来说，细菌感染的话，白细胞升高，以中性粒细胞为主，病毒感染的话，以淋巴细胞为主。宝宝现在以单核细胞为主，原因比较多，如EB病毒感染、血液和免疫系统的问题等等，宝宝体温稳定后可以复查一个血常规看一下
杨宝辉医生
暂时不需要特殊处理
杨宝辉医生
当然，高热时还是需要用退热药哈
患者
那现在需不需要吃药啊
患者
好的好的
杨宝辉医生
密切监测体温，观察宝宝有没有颈部淋巴结肿大、咽峡炎等表现，如果发热时间持续较久，需要警惕传染性单核细胞增多症可能。
患者
医生开了四季抗病毒合剂，这个需要吃吗
杨宝辉医生
可以吃
患者
这个有什么副作用吗
杨宝辉医生
没什么，还是比较安全
杨宝辉医生
说明书上是“不良反应尚不明确”
患者
这个用来当退烧药吗？还是这个加退烧药一起吃
患者
我看这个也有退热的功效
杨宝辉医生
退热药是针对高热时（体温大于等于38.5℃）
杨宝辉医生
这个抗病毒合剂按照医生说的吃就行
患者
您好
患者
现在宝宝吃退烧药也退不下去
患者
要不要去医院输液或打针啊
患者
是对退烧药有抗药性了吗
杨宝辉医生
宝宝多少度？吃了多久了？
患者
不到39度 吃了两个小时左右了
杨宝辉医生
宝宝多重？吃的什么药？吃了多少？
患者
23斤，吃了泰诺林
患者
？
杨宝辉医生
吃了多少？
杨宝辉医生
现在宝宝体温多少？除了泰诺林，家里有没有布洛芬（美林）？
杨宝辉医生
不好意思，刚刚在忙
患者
昨天晚上吃了美林，但是没什么效果，现在用退热栓体温降到了38
患者
泰诺林吃了3ml
患者
就是现在口服的都没有什么效果 只有退热栓有效果
患者
需不需要明天在去医院
患者
但是今天血常规医生说没事
患者
宝宝肚子一直很鼓，但是明明吃的都吐了
杨宝辉医生
宝宝今天后面呕吐频繁吗？
杨宝辉医生
医生没给宝宝输点液吗？
患者
没有输液
患者
不吃东西就不吐
杨宝辉医生
这种情况，最好还是输点液，毕竟宝宝不能吃东西
杨宝辉医生
宝宝喝水吐不？
患者
肚子股是因为胀气吗
杨宝辉医生
嗯嗯，多半是
杨宝辉医生
宝宝有没有喊肚子痛，有没有不易安抚的哭闹
患者
因为胀气的话，家里有妈咪爱
患者
可以吃吗
杨宝辉医生
可以吃
杨宝辉医生
看看宝宝明天的情况，如果还是持续高热、频繁呕吐、精神不好，那么我建议明天去医院看一下要不要输点液（如果你们不排斥输液的话）
患者
好的好的谢谢您
杨宝辉医生
不客气的
杨宝辉医生
真的不好意思，这边忙就不能及时回复您
患者
您好
患者
四季抗病毒合剂太苦了喂不进去，有没有其他药物可代替
患者
不这么苦的
杨宝辉医生
您好!药物基本都比较苦呢😭。宝宝今天还有发热、呕吐吗？这种药是属于辅助用药，如果宝宝确实很抗拒，可以不吃了呢。
患者
今天体温持续在37.5左右
杨宝辉医生
相当于说在好转，还有呕吐吗？
患者
没有吐了
患者
但是就是药喂不进去
杨宝辉医生
能理解😁
杨宝辉医生
看一下吧，如果宝宝没有呕吐，可以适当喂点水，这个药也可以不用吃了😁
患者
好的，谢谢您
杨宝辉医生
不客气的，早点休息😁
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咨询时间: 2019-01-04
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