女65周岁 身高158 体重106斤，前年总觉得心脏周边总觉得串气，后背一累着 出冷汗，前胸总是一抽一抽 但不是疼痛。20天前出现头晕迷糊 耳鸣 早上6点左右 晚上不定有时候78点有一次半夜12点血压升高 高压至170 低压101 一次 ；高压150 160 低压80 出现三次；最近经常早晨和下午出现高压130~140 低压 75左右，正常血压高压122低压 68。有中度脂肪肝，高血脂十多年，最近2个月才用的降血脂药，用药情况：瑞舒伐他汀钙片 最近服用一周中药要调理心脏供血不足。平时保健药品：之前一直喝2年多三七粉 因为胃不舒服已停止服用三七粉10个月。最近每天吃蜂胶和钙片。血压最高时服用了安宫麝香散，有好转，没用其他药类。分别做了24小时心电 心脏彩超 生化全项 心脏冠状cta 脑部ct ，颈椎核磁，各报告结果以及片子附后。 心脏冠状cta成像结果过程需要微信扫码（后附扫码图片，后四位：024x）有轻微脑梗，询问：我母亲这个是冠心病吗？这是引起的高血压的原因吗？她现在这种情况严重吗？后续怎么治疗？用药推荐，平时需要备什么药？在高血压严重的时候应该怎么迅速降压药？（女，65岁）

我看冠脉cta提示前降支近段确实有斑块，当地医院估测狭窄55%，一般冠状动脉狭窄超过50%，我们就可以称之为冠心病了。所以病人诊断冠心病明确。冠心病不会引起高血压病。但是冠心病心绞痛发作会导致血压高。我觉得病人症状不太符合典型心绞痛症状。而且冠脉狭窄也属于不太严重的，建议服用阿司匹林和他汀类药物。病人血压增高，建议服用降压药物。如果血压急性升高，需要马上降血压，建议用硝苯地平片。平时需要备用硝酸甘油和速效救心丸。吃不了阿司匹林，可以吃波立维。我同意那边医生的治疗建议。波立维，可定要吃。倍他乐克12.5mg，一天两次，络活喜2.5mg一天一次。络活喜这个药降压比较温和，而且让你吃半片，对血压影响不会太大。