患者
时常吸气心跳，胸口发闷，疼，直不起腰，出汗，胃抽，左边堵右边抽。疼还串。就怕风。（女，55岁）
孙明明医生
这种情况有多长时间了？
孙明明医生
看过医生做过检查吗？
孙明明医生
有疾病史吗？
孙明明医生
吸气心跳是喜欢出长气、心跳加快吗？心跳快超过100次每分了吗？
孙明明医生
胸口闷、疼？疼得直不起腰？疼的时候出汗？还伴有胃痉挛？疼痛还是游走性的？有胃堵、胃痛、怕风？
孙明明医生
您有胃病吗？
孙明明医生
您在吗？
孙明明医生
胸口痛多长时间？什么性质的疼？压榨性疼痛？针扎样？有诱因吗？如何缓解的呢？
患者
三年了，有过胃肠反流。有时后背发堵，犯病前左腰酸痛，左腰不疼头疼，胃有饿的感觉，凉热温差大吸气就犯病，心跳加速，开始疼，出汗，嘴苦，发干，浑身无力，睡觉好受，两三天就好了，完事还犯，吃凉的容易犯病，当时不犯隔一天或半天犯病。吃硬的胃胀，
孙明明医生
哦，您这种情况考虑还是胃病引起的？你查过胃镜吗？就是单纯的胃食管返流吗？去消化科做过系统的治疗吗？
孙明明医生
但是您这种情况也不能排除一定不是冠心病心绞痛。可以做相应的检查，排除一下。可以做发作时的心电图或者是运动平板试验。
患者
头6年看过胃镜，胃肠反流
孙明明医生
六年前做的检查时间太久了。您是近期发作的话，建议还要复查胃镜
孙明明医生
您只是做过相应的检查，比如胃镜，但是没有到消化科做过系统的治疗是吗？
患者
没有
患者
有过心绞痛病
孙明明医生
哦，建议您当地医院去消化科诊治，胃病需要系统的正规的治疗的
孙明明医生
胸口痛多长时间？什么性质的疼？压榨性疼痛？针扎样？有诱因吗？如何缓解的呢？你能回答一下上述的问题吗？
患者
现在心脏病总犯
孙明明医生
您能回答一下我上述的问题吗？您说的心脏总犯病，我要鉴别一下。
孙明明医生
您在吗？
患者
在
孙明明医生
您能回答一下上述的问题吗？或者是您嫌麻烦能告诉我一下您的心绞痛在2甲以上的医院确诊了吗？
患者
痛十分钟左右，从左到右，
患者
辽宁省营口市中心医院，应该是三甲
孙明明医生
心绞痛的确诊，最好是还是在医院，凭个人的感觉如果不是专业人士是不好判断的。
孙明明医生
应该是
孙明明医生
心绞痛在营口市中心医院已经确诊是吗？
孙明明医生
如果是这样的话，时常吸气心跳，胸口发闷，疼，直不起腰，出汗，胃抽，左边堵右边抽。疼还串。就怕风。（女，55岁）您这些描述的症状就可能有心绞痛的可能性，但一定也是有胃病的。既然确诊了心绞痛，那您平时服用什么药物呢？
患者
犯病时像血里有气一样胀痛
孙明明医生
那您犯病时做过心电图吗？能拍一下照片发过来我看一下吗？平时服用什么药物呢？胃病的，或者是治疗心绞痛的。
患者
血压190-130
患者
没吃什么药
孙明明医生
您还有高血压的病史呢？心绞痛发作的时候，您什么药也不吃，胃病的药也不吃是吗？
患者
脑袋总痛是血压高的缘故吧？
孙明明医生
还有其他的疾病史吗？
患者
心脏病
孙明明医生
血压持续如您描述的这么高，那头痛就是因为血压高引起的。
孙明明医生
看来您的病史还不少，除了高血压，冠心病，还有胃病还有其他的疾病吗？那您现在都服用什么药物呢，能说一下吗？
患者
怎么降？现在吃酒石酸美托洛尔片，可以吗？
患者
平时什么药也不吃
孙明明医生
这个药是可以的，但是单独的这种药是降不下来的。
孙明明医生
190/130的血压是高血压3级是最严重的高血压。是需要两种或者两种以上的降压药才能降下来。
患者
帮助一下吧，我没有退休金。
孙明明医生
您是想解决什么问题呢？是高血压还是心绞痛还是胃病？
患者
一身都是病不知从哪下手了，让我少点痛苦就行了
孙明明医生
如果是高血压的话，建议您服用硝苯地平缓释片也叫尼福达是20mg的，一日二次，一次一片，还有您现在服用的美托洛尔，再加上缬沙坦一片一日一次。一共是3种药降压。
患者
没有什么钱看病，还有个孩子上学，
孙明明医生
美托洛尔也有治疗冠心病的作用
患者
胃病怎么治
孙明明医生
心绞痛建议您服用消心痛一日三次，一次1-2片。如果有心绞痛发作时可以临时服用是舌下含服硝酸甘油一片，平时随身携带就可以不用吃，发作时才用是舌下含服。
患者
这个用过
患者
经常用
孙明明医生
如果服用上述三种降压药以后血压能降到正常的话，可以把硝苯地平缓释片尼福达改为小剂量也就是10mg的叫得高宁 还是一日二次一次一片。
孙明明医生
胃病我不专业因为我是心血管专业的，可以给您建议比如服用莫沙必利减轻胃胀，奥美拉唑减轻胃酸分泌过多引起的胃痛
患者
凉热风吸不好忽然就犯病，怎么解决？
患者
好吧谢谢了！
孙明明医生
胃病是怕风的，最好保暖自己平时注意。
孙明明医生
您的血脂血糖高吗？
孙明明医生
如果不高就不用加药了
患者
不知道啊
孙明明医生
要吃多了负担也大，不知道最好查查
孙明明医生
如果有问题下午3点以后再问，我有事要出门 开车不方便回答。
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咨询时间: 2019-06-08
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