患者
医生您好。我父亲去年6月发现口腔有溃疡状，先是活检认定为上皮增生，后来再次活检认定为游离的鳞状细胞癌，于今年3月做了切除手术和淋巴清扫，并进行12次放疗（今年6月底结束），后两三个月一直发现手术处有个白点，复诊说是术后口腔溃疡，结果在9月初突然破烂，迅速发展，现在已经深陷一个大坑，大概有2*2cm大小，请医生看看。
问题1:我爸爸能否再手术？他于今年六月底刚刚做完12次放疗；
问题2:他的ct有无明显病变？
问题3:他这个能确诊为复发吗？有可能是放疗副作用吗？（男，56岁）
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陆斌医生
您好！刚刚正在洗澡，回复晚了，抱歉啊！根据您的描述及照片，父亲目前情况，考虑复发的可能性很大。
陆斌医生
至于能否再次手术，还需要复诊，面诊触诊仔细检查一下。
陆斌医生
放疗后，有复发，还是很可能需要再次手术的。
患者
请问有做完放疗不能手术的说法吗？
陆斌医生
没有这种说法。
陆斌医生
要想确诊，还需要活检病理确定。
患者
我们今天面诊了颌面外科医生，他们说刚刚做完放疗，至少一年都不能手术
患者
担心伤口不愈合或者骨坏死什么的
患者
我们要做活检的。
陆斌医生
嗯嗯，我也建议活检确诊。
患者
还有医生让我们回去观察一下，看看会不会自己愈合
患者
我好担心延误病情
陆斌医生
如果确定是复发，那还是应该再次手术治疗的。
患者
如果活检是，那怎么判定可以手术否呢？
陆斌医生
从照片上看，自己愈合的可能性不大。
患者
那怎么判定是否可以手术？
陆斌医生
主要是看是否还有再次切除的可能。
患者
不存在放疗后无法愈合的问题是吗？
陆斌医生
万一附近有重要的神经血管，无法手术，那就不考虑手术的了。
患者
您看看ct，是否有大的病变
患者
那就是说 即便是放疗了 还是可以采取手术的 ？不会有骨坏死之类的说法？
陆斌医生
即使可能骨坏死，那也要治疗啊。
陆斌医生
重点是肿瘤。
患者
嗯嗯 ct有问题吗？
陆斌医生
这才是要命的。
患者
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患者
这是ct报告，是不是算确诊了？还需要活检一下，进一步明确了就要赶紧手术，即便是有风险，您是这意思是吗？
陆斌医生
仔细看了CT，确实有些问题。
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咨询时间: 2023-09-19
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