春雨医生

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问题描述:

吴医生您好!去年因为疫情防控导致焦虑,我经常点干锅肥肠、牛杂、烧烤等高嘌呤高脂肪外卖,引发体重超标、胆固醇及血脂偏高,今年7月18日因觉得胸闷气短,到广东省人民医院心内科就诊,病历详见图1、2,原本医嘱是让我一个月后复查血液指标,但因为在健身房做无氧运动不慎拉伤肌肉,一个月后才恢复运动,所以9月中旬做复查,体重从6月30日的63.4kg减至58kg,血液指标基本都恢复正常(详见图3、4) 最近一个多月吃番茄牛腩的次数较多,体重在56.9kg左右,距离目标体重还有4kg左右(图5)。昨天午餐一时嘴馋,吃了两片梅菜扣肉,傍晚觉得有些胸闷,到晚上觉得头痛,用血氧仪测血氧饱和度及心率,均正常(见图6)。今天还是觉得有些胸闷,因为心内科约不到号,所以打算明早先去医院看个急诊,测下血压、血脂七项,看看医生怎么说。 想咨询您的问题: 1、根据我描述的情况,您觉得需要做哪些检查? 2、我只是吃了2片梅菜扣肉,就出现这样的反应,是不是仅通过控制饮食、增加运动,对控制胆固醇及血脂的长期效果并不显著,需要对症用药吗? 以上,盼复为感!(女,43岁)想咨询您的问题是: 1、根据我描述的情况,您觉得需要做哪些检查? 2、我只是吃了2片梅菜扣肉,就出现这样的反应,是不是仅通过控制饮食、增加运动,对控制胆固醇及血脂的长期效果并不显著,需要对症用药吗? 以上,盼复为感!根据我说明的情况,请问需要做哪些检查?

分析及建议:

您主要复查一下血脂,肝功和肌酶,同时完善心电图,心肌酶和超声,您血脂控制是否良好,主要通过监测指标,如果指标不达标,说明通过饮食运动无法控制好,那就得加药,症状和吃了梅菜不一定有直接关系,可以使用普伐他汀,副作用比较小,您的症状不一定和吃这个食物有关,一般血脂高不会有症状,除非合并心脑血管的问题,头痛注意血压情况,如果担心可以查头颅ct和颈动脉超声。

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患者

吴医生您好!去年因为疫情防控导致焦虑,我经常点干锅肥肠、牛杂、烧烤等高嘌呤高脂肪外卖,引发体重超标、胆固醇及血脂偏高,今年7月18日因觉得胸闷气短,到广东省人民医院心内科就诊,病历详见图1、2,原本医嘱是让我一个月后复查血液指标,但因为在健身房做无氧运动不慎拉伤肌肉,一个月后才恢复运动,所以9月中旬做复查,体重从6月30日的63.4kg减至58kg,血液指标基本都恢复正常(详见图3、4) 最近一个多月吃番茄牛腩的次数较多,体重在56.9kg左右,距离目标体重还有4kg左右(图5)。昨天午餐一时嘴馋,吃了两片梅菜扣肉,傍晚觉得有些胸闷,到晚上觉得头痛,用血氧仪测血氧饱和度及心率,均正常(见图6)。今天还是觉得有些胸闷,因为心内科约不到号,所以打算明早先去医院看个急诊,测下血压、血脂七项,看看医生怎么说。 想咨询您的问题: 1、根据我描述的情况,您觉得需要做哪些检查? 2、我只是吃了2片梅菜扣肉,就出现这样的反应,是不是仅通过控制饮食、增加运动,对控制胆固醇及血脂的长期效果并不显著,需要对症用药吗? 以上,盼复为感!(女,43岁)
想咨询您的问题是: 1、根据我描述的情况,您觉得需要做哪些检查? 2、我只是吃了2片梅菜扣肉,就出现这样的反应,是不是仅通过控制饮食、增加运动,对控制胆固醇及血脂的长期效果并不显著,需要对症用药吗? 以上,盼复为感!
根据我说明的情况,请问需要做哪些检查?
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王欣医生

您主要复查一下血脂,肝功和肌酶

王欣医生

同时完善心电图,心肌酶和超声

王欣医生

您血脂控制是否良好,主要通过监测指标,如果指标不达标,说明通过饮食运动无法控制好,那就得加药

王欣医生

症状和吃了梅菜不一定有直接关系

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患者

谢谢您的解答,我自我感觉是这一个多月来饮食控制得不够好,特别是番茄牛腩吃的次数偏多,我查了一下,牛腩吃太多也会影响胆固醇和血脂

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因为积累了一段时间,导致胆固醇血脂偏高,昨天吃梅菜扣肉只是引发了症状

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因为有出现头痛的症状,请问头部需要做检查吗?

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如果需要服用降胆固醇、降血脂的药物,请问有哪些效果良好、副作用小的药物推荐,最好是原研药,谢谢!

王欣医生

可以使用普伐他汀,副作用比较小

王欣医生

您的症状不一定和吃这个食物有关,一般血脂高不会有症状,除非合并心脑血管的问题

王欣医生

头痛注意血压情况

王欣医生

如果担心可以查头颅ct和颈动脉超声

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患者

好的,非常感谢您耐心细致又专业的回复,后续有需要咨询的再向您请教,再次感谢👌💝

王欣医生

嗯。好的

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咨询时间: 2023-12-06
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王欣
王欣  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京朝阳医院
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