患者
本人平时休息时使用呼吸机，近期准备去稻城亚丁海拔平均3500米，能去吗（男，59岁）
苗士领医生
你好，是有慢阻肺吗？平时每天带机多长时间
苗士领医生
平时吸氧情况下，能生活自理吗。还是必须要靠呼吸机。
患者
没有慢阻，睡觉会打呼，有轻度睡眠暂停综合症，在医院做过专项检查，建议佩戴呼吸机，呼吸机使用时间超过8年，现在睡眠有所改善，象我这种情况，能去类似西藏，稻城，等3~4千米海拔的地方旅行吗？
患者
平时工作休息都没有影响
苗士领医生
平时有锻炼身体吗？
苗士领医生
有没有高血压，心脏病等基础病？
苗士领医生
如果单纯是呼吸暂停，没有肺病，白天呼吸功能正常的话，是不影响的。但是要确保你的身体体质能耐受高原的情况。
患者
平时游泳1000米以上，或者经慢走5一7公里
患者
有高血压，糖尿病，都有用药，控制的还好
苗士领医生
那你带呼吸机的目的主要是预防呼吸暂停。其他条件没有问题的话，影响不啊。
苗士领医生
影响不大。
苗士领医生
有基础病的话。建议你去之前体检一下。看看身体机能的情况。尤其是心肺功能。
患者
对于西藏地区旅游没有影响吗
苗士领医生
有基础病的话。建议你去之前体检一下。看看身体机能的情况。尤其是心肺功能。
患者
心脏刚刚做过24小时动态监护检查，没有问题
苗士领医生
西藏属于低氧地区。正常的年轻人去了都有受不了的。所以要谨慎为好。
苗士领医生
心脏彩超做没有。
患者
做了，没有问题
苗士领医生
检查结果有吗，我看一下。
患者
我八月份因为糖尿病治疗，住院做的全面检查，没发现问题，报告在医院
苗士领医生
平时血糖用药控制，还是打胰岛素。
苗士领医生
血压最高多少？吃的什么药？
患者
这次检查后改用胰岛素了
患者
80-120
苗士领医生
你去旅行的话，胰岛素打算怎么保存？
患者
尼群络尔和马来酸依那普利
苗士领医生
恩。是有人跟您一起去旅游，还是打算怎么去。
患者
外出改用服药
患者
旅行社和家人同行
苗士领医生
这种情况，不建议仓促的外出旅行。
苗士领医生
如果真的想去。肯定是要把胰岛素调成口服药，血糖稳定了才可以。
患者
准备28号出行
苗士领医生
另外就是外出旅游吃饭不固定，血糖检测和用药量不好掌握。
患者
把血糖仪带着可以吗
苗士领医生
出去的话呼吸机肯定也要带着。电源方不方便。都要考虑的。
患者
不是户外，住旅馆，电源没问题，平时出去玩2一3天呼吸机都不带的
苗士领医生
是去稻城吗。还是西藏也去。
患者
稻城
患者
亚丁`
患者
火车到成都
患者
转汽车
苗士领医生
计划里边爬山不？你平时血糖多少，上次查的糖化血红蛋白是多少知道吗？
患者
爬山活动不多，平时血糖空腹5一7，餐后2小时12以内
患者
糖化上次6.7
苗士领医生
通过对你的身体综合考虑。不建议去那么高的海拔。如果真的非去不可得话，建议先把胰岛素去找医生调成口服药。带上血糖仪和血压计。每天都要检测。因为低氧和大量活动，会引起高血压，低血糖等。
苗士领医生
还有一个很重要的就是去稻城要坐车很久。不能总坐着，要注意活动下肢，预防血栓形成。
患者
好的，谢谢
苗士领医生
血糖血压可以，心肺功能没有问题的话。就是睡眠呼吸暂停这一块的。建议再去呼吸科做一个睡眠实验，要确保万无一失。
患者
一般行进途中每隔二小时要休息的
患者
实验查什么项目？
苗士领医生
血糖高的话，血液粘稠度高，容易形成血栓。 最近的话，要清淡饮食。提前做好攻略，和计划，预案。比如高血压，低血糖。身体缺氧憋闷等突发情况的处理。
苗士领医生
就是看看您睡觉的时候，呼吸暂停严重不。多久出现一次。能不能自己憋醒。
患者
噢，有备用药建议吗'
患者
主要是休息时用呼吸机习惯了，所以在家，不外出，基本都使用
苗士领医生
注意防寒保暖吧。包里带上些吃的，小氧气瓶。做好当地的游玩攻略
苗士领医生
不睡觉也用呼吸机吗？
患者
不用，只有睡觉时用，不用也可以，就是夜间小便次数多二次
苗士领医生
恩。那说明还是有呼吸暂停可能的。最近这半个月你就要锻炼一下了。除了身体的锻炼，安全前提下脱离呼吸机的锻炼。
苗士领医生
睡觉枕头适中，避免睡觉时候舌后坠，减少呼吸暂停。侧躺也会有效果。
患者
好的，备用药，尤其是预防高反的药有建议吗
苗士领医生
红景天，高原安等可以提前吃上，最主要就是要备氧气，如果出现不适，及时吸氧。海拔超过3000米容易出现高原反应。稻城的海拔在2000到6000米之间，波动比较大，如果有急性高原反应的症状，则应就地休息，直到感觉好转。如果症状越来越重，则应转移到海拔更低的地区。
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咨询时间: 2019-10-08
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