患者
怀孕40天吃枸橼酸托瑞米芬片会对孩子有什么影响（，）
王施元医生
你好
王施元医生
你的末次月经是什么时候
患者
八月十几号
患者
我现在都四十多天了
患者
就这几天我吃了枸橼酸托瑞米芬片两天会对孩子有什么影响
王施元医生
为什么吃这个药，什么时间吃的
患者
乳腺增生
患者
乳腺增生严重了 一直吃治乳腺增生的药
患者
就这两天才换的这药
患者
我是29做的产检我吃那药是26 27这两天
患者
一天一片 产检没问题
患者
就是确定吃药会对孩子有影响吗
王施元医生
用药安全期： 一般而言，服药时间发生在孕3周（停经3周）以内称为安全期，此时囊胚细胞数量较少，一旦受有害物质的影响，细胞损伤则难以修复，不可避免的会造成自然流产，一般不导致胎儿畸形 高敏期： 孕3-8周，是胚胎各器官处于高度分化，形成阶段，是受药物毒性感染等因素导致先天性畸形的关键时期。此时胚胎对外来不良因素和有害物质的影响最为敏感，使用致畸药物可产生畸胎。 中敏期： 孕8周-5个月。此时胎儿各器官进一步发育成熟，对于药物的有害影响较为敏感，孕妇感染用药要权衡利弊后再做决定。 低敏期： 孕5个月以后，此时胎儿各脏器基本发育完全，对于药物的敏感性较低，用药后致畸可能性较小，但可能出现某些发育异常或局限性损害。如链霉素、卡那霉素可引起耳聋，四环素在妊娠24周后用药会使儿童牙齿变成黄褐色等，此时用药必须十分慎重。
王施元医生
按你的怀孕时间看属于高敏期
王施元医生
再说枸橼酸托瑞米芬片，属于C类药
患者
那就是概率高
王施元医生
C类：动物实验证明对胎畜有副作用（致畸或杀死胚胎），但未在人类研究中得到证实；或动物和人类均未有充分的研究。这类药物临床选用最为困难，而妊娠期很多常用药物均属于这类药物。
患者
c类？
患者
哦
王施元医生
这类药对胎儿的影响有多大，没有准确数据
患者
那是不是我可以这样理解 这个孩子最好不要
王施元医生
我这么说你能理解吧
患者
嗯 谢谢
王施元医生
不能这么说
患者
那是怎么说
王施元医生
建议你正常筛查，出现问题的概率不会很大，但作为医生我必须把风险和你沟通
患者
嗯 那是
患者
那怎么做
患者
筛查是指平常的常规检查吗
王施元医生
目前的时间段先化验血值，看看孕酮和HCG的数值，判断胚胎的发育情况
患者
我去医院做过检查和验尿没什么问题
王施元医生
整个孕期都要经历的事情 第一次怀孕的妈妈，保着一颗兴奋且忐忑的心，但是到底孕妈妈知道整个孕期都经历什么吗？现在王医生来告诉你。 1. 第一次检查：从发现停经后，用早早孕试纸试出来怀孕后，就要去医院进行检查。首先查血hcg和孕酮，来确定妊娠。 2. 第一次胎心搏动：在孕6周（从末次月经第一天算起）可见到微弱的心管搏动，大概至孕8周，胎心稳定。 3. 社区建档：每个地区的要求不一样，一般是在12周测过NT值以后，去当地社区去建档。 4. 唐氏筛查：唐氏筛查是针对普遍人群的针对染色体异常的筛查，其适用范围为：单胎、年龄小于35周岁的孕妇。时间段在16-18周。而若孕妇年龄大于35周岁或者双胎的孕妈妈，可以选择更高级别的筛查即无创DNA。（实际上，如果经济条件允许的话，我更建议可以选择无创DNA作为首选的唐筛筛查） 5. 第一次胎动：一般在16-20周。如果是经产妇的话，那么胎动能更早一些的。 6. 四维超声筛查：又称为大排畸检查。选择在孕22-24周，是筛查宝宝是否有形态上发育异常的。 7. 糖耐量筛查：在孕24-28周。是来普筛看是否存在妊娠期糖尿病的。如果已经在孕前确诊为糖尿病的，不需要在做这个检查了。
患者
你说的这个是让我什么去做
患者
哦
王施元医生
我给你说的是整个孕期各阶段检查项目
王施元医生
正常情况按这个去做
患者
好 谢谢
王施元医生
不客气
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咨询时间: 2018-09-30
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