患者
主要的症状是多梦做一夜的梦，有时候还会做点噩梦。时间持续已经一年了。近期有手部和嘴角抽动的感觉。基础病有轻微的糖尿病，颈椎病和前列腺炎。（男，41岁）
何浪医生
经常做噩梦，一般和自己的情绪相关，请问以前发生什么影响你的心情吗
何浪医生
手部和嘴角抽搐明显吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
明显。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我是吃了一味中药之后产生的这种情况。
何浪医生
没吃之前没有这样的现象是吧
何浪医生
这个药还在服用吗
患者
每吃以前是没有这样的现象的。嘴角有时候有轻微的抽动。当天上午吃，下午就有这种反应。因为我有颈椎病，当天我做了一个按摩，按的可能稍微也有一点点重，但是今天我没有这种按摩了。今天仍然有这个现象。您觉得吃中药会产生这种情况吗？
何浪医生
那要看什么中药，你可以咨询一下跟你开中药的大夫
何浪医生
还有就是你心里作用
何浪医生
建议若这个药不是必须，可以不吃了观察看看
患者
好的，那么把这个药物抛开不谈。我这种夜晚多梦的情况如何缓解，它是不是有颈椎病导致的呢？还是因为我的内心的焦虑？
何浪医生
一般还是考虑和心情有关，和你焦虑情绪有关吗
何浪医生
可能与你长期处于紧张状态有关
患者
那我如何才能不紧张呢？
患者
这种情绪不是由我来控制的。
患者
和我的颈椎病有没有关系啊？
何浪医生
嗯，你入睡困难吗
何浪医生
现在生活中有什么不开心不如意的事吗
患者
我主要是颈椎病导致我的大椎的那个地方比较胀痛，我不能够工作，不能正常开展。
患者
如果要解除抑郁的用药，我是要用这个什么样的西药呢
何浪医生
嗯，这个不影响你工作，然后尽量不要低头，可以适当活动，也可以等颈椎病调理好后再工作哦
何浪医生
嗯，你吃过什么抗焦虑抑郁的药吗
患者
我吃了三天的曲唑酮，就是那个安氏，嗯，但是呢，吃了那三天之后呢，感觉到那个晚上有时候还做噩梦。
患者
然后我就没有吃了，你看我这种情况下吃盐酸曲唑酮合适吗？
何浪医生
噩梦有减少吗
何浪医生
平时除了睡觉做噩梦，还有其他症状吗
患者
主要是我每天晚上起来的比较多，大概有4~5次，每次起来都在梦里面，所以说人就感到很焦虑。
何浪医生
嗯，易醒，睡不踏实
何浪医生
那你可以吃点安神助眠的药，比如乌灵胶囊，安神口服液，或百乐眠颗粒等
患者
这些药需要长期吃吗？这些药我都吃过，但是坚持的时间不长，请问有什么药可以有很好的立竿见影的效果呢？
何浪医生
你吃过左匹克隆或右左匹克隆吗
患者
没有吃过这个药，这个药是安眠药吗？
何浪医生
不是
何浪医生
也是改善睡眠的西药
何浪医生
效果不错
患者
有耐药性吗？有副作用吗？它对抑郁症有作用吗？
何浪医生
不会的
何浪医生
这个相对安全的
患者
您说的这两个药哪一个好一些呢？
何浪医生
右左匹克隆，医院才能买
何浪医生
要处方
患者
您说的这种药是不是见效很快啊？那它是不是一种安眠药呢？还是缓解抑郁的药呢？就是说它针对的主要问题是哪里？
何浪医生
效果可以，不是安眠药，只是针对睡觉的药，促进睡眠的
患者
它能缓解焦虑吗？
患者
有没有什么副作用？对于我现在的肝呢，前列腺呢，这些东西有没有什么害处？
何浪医生
没有副作用，可能只是改善睡眠
患者
那么用了它之后，会不会产生这种耐药性？或者就是说以后停用之后会不会睡眠更差？
何浪医生
不一定会对情绪改善有效果
何浪医生
你要吃抗焦虑抑郁的得吃西药
何浪医生
去医院专门开
何浪医生
这个还是要你自己调整改善，本来睡不着就和自己的生活环境和心情有关
何浪医生
不吃药不能说就能好的
患者
您觉得我这种多梦是怎么造成的？是焦虑造成的吗？
何浪医生
嗯，还是考虑和你焦虑有关
患者
如何去解决这个焦虑问题呢？
何浪医生
你有什么事情影响你了吗，自己能调整过来吗
何浪医生
若不能建议还是药物治疗
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咨询时间: 2021-05-05
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