患者
袁主任您好,我的口腔里图中位置总是反复起个疙瘩,特别是饭后有异物感,平时没感觉,不疼不痒。您看这是个啥?(男,40岁)
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袁先道医生
您好,您能标记一下具体位置我看一下吗?
袁先道医生
您有咽痛发烧吗?
袁先道医生
您有恶心打嗝嗳气反酸吗?
患者
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患者
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患者
咽喉不痛,不吸烟喝酒,有慢性咽炎,不恶心打嗝反酸
袁先道医生
这个没关系的,粘液腺小囊肿,不需要特别处理,也没有什么不良影响,观察就行,目前咽部症状和其是没关系的
患者
好的。谢谢主任
袁先道医生
您有胃炎或消化不良吗?
袁先道医生
您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗?流黄色的鼻涕吗?
袁先道医生
吸烟喝酒吗
患者
不吸烟不喝酒,近期没有感冒,不打喷嚏,偶尔有痰,不是黄痰。胃炎应该没有,去年做的胃镜,结果显示轻微慢性胃炎,不过最近过年吃了比较多的香肠,偶尔会感觉有胃酸过多的情况,但不严重,没到反酸水的地步。
患者
不流鼻涕
袁先道医生
您这个咽喉异物感慢性咽炎等不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但您也有相关的胃炎等问题,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
袁先道医生
您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
袁先道医生
治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口的原研药艾司奥美拉唑)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。
袁先道医生
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患者
好的。
袁先道医生
OK,祝您早日康复!如果方便,请予“满意”评价(送优惠券),谢谢!
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咨询时间: 2024-02-19