患者
连续四五天晚上睡眠不好，睡眠不好是因为心里有事，考虑过多，轻度抑郁，焦虑引起的，但是这几天想通了，心里也舒服多了，但是晚上还是十二点才能睡着，导致白天也是心跳特别快，都能明显感觉到心跳的感觉，怎么办？（女，25岁）
马孝俊医生
你好，这种情况有多久了？
马孝俊医生
请问以前有没有什么疾病呢？
患者
没有什么疾病，睡眠不好是最近一个周吧
患者
有一天突然就焦虑了，心情不好，提不起来兴趣，整晚没睡着
患者
第二天就多想，考虑自己是不是有抑郁症乱七八糟的，晚上睡觉就胡思乱想，又没怎么睡着
马孝俊医生
请问睡眠不好主要表现在哪些方面？有没有入睡困难、易醒，还是睡眠浅、多梦等等……
患者
想着想着情绪不好，心跳就会加快，从第四天开始吧，慢慢睡眠好一些，白天一切都正常，晚上基本十二点能睡着
患者
最近是入睡困难，躺下就是睡不着，脑子胡思乱想
患者
但是现在最大的问题是心跳快，跳的心慌，很难受
患者
躺下更难睡着，能感觉到心砰砰的
马孝俊医生
焦虑性失眠以入睡困难最突出的临床症状，躺在床上以后，翻来覆去不能入睡，脑子是思考一个和想一件事，不想还不行，越想越兴奋，越兴奋越睡不着，时间长久会引起心理恐惧、心烦意乱。
马孝俊医生
失眠与情绪心理状态直接有关的
患者
嗯
患者
心跳过快呢
马孝俊医生
焦虑就会引起心跳快的
马孝俊医生
不放心可以到医院做心电图检查
患者
如果是焦虑引起的，心电图也查不出来什么吧
马孝俊医生
做心电图检查看一下排除有无其它问题引起的心慌
马孝俊医生
排除器质性病变考虑是情绪因素如焦虑问题引起的
患者
我拿了一瓶心得安，怎么睡前吃一片也没什么作用呢
马孝俊医生
因为你睡不着
马孝俊医生
患者
对对，就是遇到事情我就想到最坏的结果
患者
我喜欢追求完美，要强，想的多
马孝俊医生
患者
喜欢和比我优秀的人去比较，最近制定下目标，感觉很难去实现，总是集中不起来注意力去做一件事情，总是分心，就想刷刷手机什么的，心里会不得劲，觉得自制力不行
患者
前段时间白天中午我还会休息睡半小时，对晚上睡眠也没什么影响，就是从几天前那一晚上突然睡不着了
患者
然后到现在也没睡个好觉，到了晚上会害怕自己再睡不着怎么办
马孝俊医生
马孝俊医生
患者
嗯，这几天白天我都不睡觉了，也不想去睡，只是到了晚上还是会焦虑，有时候突然就害怕再有那种失眠的状态和感觉，觉得很恐惧
马孝俊医生
患者
心理治疗吗
马孝俊医生
患者
甲亢查了，正常
马孝俊医生
噢，那就好
患者
心得安应该吃几片，怎么吃法，我看到网上说突然停药会引起心脏跳动加快呢
患者
我就吃了三次，连续三天睡前服用了一片
马孝俊医生
首先纠正自身不良生活习惯和睡眠习惯，放松心情调整心态学会自我减压，如果效果不好可口服改善睡眠药物
马孝俊医生
一次半片，一天三次
马孝俊医生
这是减慢心率的药物
患者
我想明天去中医馆找个大夫把脉看看，用中医调理一下会不会好一些
马孝俊医生
患者
嗯我就很喜欢吃辣，然后冬天手脚冰凉，体质不好，上个周检查出来hpv16感染，我就很焦虑
马孝俊医生
患者
嗯，这个我也理解，就是情绪控制不好，还是会因为已经发生的事情而产生焦虑情绪
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马孝俊医生
患者
我也很苦恼，以前说不上乐观，但是活力很足，不像这几天，有点恐惧
马孝俊医生
患者
改善睡眠的就是安眠药吗
马孝俊医生
患者
需要去医院开吗
马孝俊医生
患者
嗯，我明天先去中医馆看看吧，最好能从内部调理一下身体状况
马孝俊医生
嗯嗯，好的，可以的
患者
谢谢大夫
马孝俊医生
处方药物: 唑吡坦或右佐匹克隆，非处方药物: 乙酰天麻素片或百乐眠胶囊
患者
好的
马孝俊医生
嗯嗯😊
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咨询时间: 2019-10-29
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