患者
孕期一直吃优甲乐减药又慢慢高怎么回事（女，35岁）
图片因隐私问题无法显示
孙梅医生
你好 请问孕前有甲减吗？
患者
没有检查过
孙梅医生
现在还在孕期吗？
患者
嗯
患者
31+5周
孙梅医生
您咨询的是随着优甲乐减量之后促甲状腺素升高了吗？
患者
对
孙梅医生
患者
甲状腺2.0几减量，今天复查2.7几
患者
想问一下这个会不会对胎儿有影响
孙梅医生
正常应该在2.5以下，你这个虽然高，但是高的不多，考虑对孩子的影响也很小
患者
最开始6.459
孙梅医生
具体调量稍微等我几分钟啊
患者
第二次4.几，第三次2.98左右第四次2.013第五次2.78了
患者
正常之后是每天一次，
患者
胎儿生下来会不会有影响，
患者
是不是在孕检中只要发现甲状腺高吃了药是不是对胎儿没有影响，意思是只要不管什么时候发现了甲状腺高马上干预就会对胎儿没有影响，生下来也不会有那种身高智力的问题
患者
6.459是不是很严重还是有点偏高
患者
请问在吗医生
孙梅医生
不好意思 刚刚处理点事
患者
好
孙梅医生
孙梅医生
患者
是概率问题吗
孙梅医生
孙梅医生
患者
你稍微等一下我发给你看一下
孙梅医生
嗯嗯 好的 不着急
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是最早
孙梅医生
嗯，看到了，这个最后一个确实是抗体，也是高的，所以整个孕期的控制目标就是促甲状腺素在2.5以下
患者
那个高严重吗
孙梅医生
不严重 高的不是很多
患者
到底对孩子有没有影响啊
患者
我好纠结
患者
现在药继续吃二粒还是一粒半
患者
但是胎儿检查包括自己全部正常
孙梅医生
这个谁都没有办法给到一个确定的答案，到底有没有影响
患者
影响大吗
孙梅医生
我相信你也咨询过产科医生，内分泌科医生，估计每个医生的答案都是差不多的，只能等孩子生下来之后进行评估
孙梅医生
我们现在能做的就是在整个孕期尽量的把甲状腺功能控制的好一些
患者
感觉好像在博一样
患者
这个会不会是呆小症啊
孙梅医生
孩子在出生之后会筛查足跟血
患者
nt.无创，四维发育正常
孙梅医生
您可以着重关注一下甲状腺的问题
患者
我关注基本上是有影响，
患者
甲状腺偏高对胎儿的影响
孙梅医生
啊，不是，我说的是孩子出生之后的足跟血检查结果
孙梅医生
对胎儿有没有影响虽然我不能给你一个明确的概率。但是我见到的绝大多数孕妈妈甲减孩子出生是没有问题的
患者
我的这个只是偏高，不是那种很严重的吧
孙梅医生
嗯嗯 不严重
孙梅医生
如果不是因为怀孕，正常这个值是可以不吃药的
患者
请问现在药应该怎么吃
患者
是因为怀孕导致的
患者
内分泌不足
患者
生理性偏高
孙梅医生
不是因为怀孕导致的甲减，而是甲状腺本身的问题
患者
哦
孙梅医生
你现在优甲乐吃的是多大量
患者
100个人有这种情况孩子有没有问题有多少
患者
正常之后1粒
孙梅医生
这个真没统计过 我看过的孩子有问题的只有三五个
患者
原来是1.5后面2粒，正常之后1粒。
患者
像有问题的孩子是傻子还是那种找不高的
孙梅医生
明天开始可以吃1粒半
孙梅医生
呆小症
患者
不需要吃二粒是吧
孙梅医生
身高智力都有问题
孙梅医生
不需要吃两粒，现在的值其实已经接近正常了。再稍微多一点儿就可以了
患者
他们的妈妈怀他们的情况是很严重还是本来就有这种疾病
孙梅医生
有两三个都是孕晚期的时候才知道甲状腺有问题
患者
或者是整个孕期不知道有这个问题
孙梅医生
治疗的太晚了
孙梅医生
甚至是来做剖腹产的时候，手术前才知道的
患者
我这个是差不多四个月半月多才吃药
患者
那个可能是太晚耽误了
孙梅医生
你吃药的时间确实也不早，但是你病情比较轻
患者
本来就是差不多四个月检查出来的因为疫情耽误半月才吃药
患者
是不是病情比较轻对胎儿的影响是不是比较小
孙梅医生
这疫情太耽误事了
孙梅医生
嗯嗯 是的
患者
有时候我多不想要了不想继续妊娠了
孙梅医生
可是现在宝宝太大了
孙梅医生
肯定舍不得
患者
我晚上根本睡不着，想起这事，
患者
生下来没有问题到好，有问题害了他也害了我，
孙梅医生
理解 肯定特别纠结 但是对于你这种情况 多数结果是好的
患者
我做的检查都正常无创，nt四维，小排畸
患者
我怕我是那个少数里面的。
孙梅医生
是我我也会担心 但是现在放弃肯定舍不得
孙梅医生
只能赌一赌了
患者
为什么甲状腺有问题，胎儿检查是正常这是为什么
患者
我不敢赌
孙梅医生
您可以看看那些检查结果的意义 只能作为参考 不能排除这些疾病
患者
这种是检查检查吧不出来的是吧
患者
呆小症的胎动和正常胎儿胎动有区别吗
孙梅医生
嗯嗯 是的
患者
胎动有什么区别
孙梅医生
差不多
患者
和你这么一说搞得我都不敢继续妊娠了
孙梅医生
呆小症其实是随着孩子的长大逐渐体现出来的异常
患者
样子有没有区别
孙梅医生
所以早期和正常孩子没有什么区别
患者
我的甲状腺这个是情况是比较轻的是吗
孙梅医生
嗯 比较轻
患者
那个药每天吃1.5
孙梅医生
嗯 1.5 1个月后复查
患者
我在百度上面看到说比较严重6.459
孙梅医生
在临床上属于比较轻的
患者
哦好谢谢
孙梅医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-07-21
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
