患者
女，14周岁，在上初三，在家没事。在学校，总是胸闷气短，会突然晕倒，晕倒以后有意识但是不能动（女，14岁）
王凯医生
你好！请问你这种情况持续有多久了？
患者
最近半年经常晕倒，从初一下半年开始的。一开始犯病那会是头皮发麻，身体多少有点抽搐，心慌胸闷，但是没晕倒
王凯医生
在家都没事？
患者
初一犯病那会也会有发烧的症状
患者
在家没事
王凯医生
这个奇怪
王凯医生
只在学校发病
王凯医生
除非是心理疾病
患者
我咨询的是心理疾病，刚看了您的主页不是心理科的
王凯医生
我是神经内科
王凯医生
但我也觉得你这个是心理疾病可能性较大
患者
去年做过心理评估，说是轻度到中度的焦虑
王凯医生
是吧
王凯医生
感觉是有
王凯医生
中度要吃药的
王凯医生
你吃药了吗
患者
今年又在精神病院心理科做了评估，说是有点拟郁，焦虑，给的结论说是分离转换性障碍
患者
吃药了
王凯医生
抑郁焦虑
王凯医生
这个需要服药治疗，最好多参加户外活动，社交活动
王凯医生
调节心情
患者
但是这个分离转换性障碍的症状跟我说的病一样的症状吗
王凯医生
这个心理疾病的特点
王凯医生
就是万能模拟病
王凯医生
也就是它可能表现出各种形式的疾病的样子
王凯医生
你这个感觉就像
王凯医生
心理问题导致的功能性疾病
王凯医生
而不是器质性病变
患者
我们一开始都去医院检查了。排除了器质病变
王凯医生
当然肯定也是要进行头部磁共振检查，脑电图，心电图这些检查来排除的
王凯医生
对吧
王凯医生
所以挺像的
王凯医生
这个治疗起来比较慢
王凯医生
需要时间
患者
就是医生说的这个是分离转换性障碍我又觉得说的不对
王凯医生
为啥
患者
在网上查的说的跟这个病情的症状不太一样
王凯医生
你知道这是个啥病吗
王凯医生
分离转换性障碍
王凯医生
以前
患者
要是焦虑，拟郁的是有，但是我不知道跟这个分离转换障碍有没有关系
王凯医生
这个病也叫做癔症发作
王凯医生
癔症
王凯医生
后来才改名
王凯医生
这个病容易发作在年轻女性
王凯医生
最常见就是生气或者压力大的情况下
患者
薏症是没病自己想出来的吗，
王凯医生
出现晕倒，肢体无力，麻木等等
王凯医生
不是
王凯医生
其实是刺激之后产生出来的
王凯医生
并不是幻想
患者
哦
王凯医生
你这个情况
王凯医生
我觉得
王凯医生
是你内心对学校有抵触
患者
但是孩子说犯病时并没有受刺激
王凯医生
到学校你有心理压力
王凯医生
然后就潜移默化的诱发了
患者
我是孩子的妈妈
王凯医生
你问问孩子
王凯医生
平时在学校，压力大吗
患者
孩子在学校学习上中留，年级前一百，在家也特别懂事
患者
她并没有觉得压力大
王凯医生
她只在特定的场所发病
王凯医生
然后各种检查都没明显异常
王凯医生
从医学角度来看
王凯医生
就很像这种疾病
患者
嗯目前是在学校发病。我们也知道是心理疾病，但是医生说分离转换性障碍我们就不太懂
王凯医生
如果不是心理问题，她在别的地方也会发生的
王凯医生
分离转换性障碍就是癔症
王凯医生
这种在年轻女性很常见
王凯医生
比如说
王凯医生
我举个例子
患者
这个是跟拟郁焦虑都有关系吗
王凯医生
有的人在家里一切正常
王凯医生
一到医院就会头晕
王凯医生
血压就高
王凯医生
这就是一种癔症
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王凯医生
你问他紧张吗
王凯医生
他往往会说不紧张呀
王凯医生
其实只是他不知道而已
患者
她说自己也觉得不紧张，但是我觉的她是有紧张的
王凯医生
肯定的
王凯医生
这种紧张往往不太明显，她自己也察觉不到
王凯医生
但应该是有的
王凯医生
在家和学校肯定是不一样的
王凯医生
在家会很放松
王凯医生
所以不发病
患者
比如她最近在家里歇着，因为这病导致她好多天去不了学校，昨天做的心理评估，也拿了药，可她今晚就睡不了，我不知道是药的原因，还是她心里因为紧张第二天去学校紧张而导致无法入睡的
王凯医生
吃药吧，这个可以治疗的
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咨询时间: 2023-04-06
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