患者
我的血脂5.81，餐后两小时血糖9.2，这会不会有危险？（女，32岁）
医生让我去看营养科，我不想去我感觉我也没法坚持吃营养科的食谱，请张医生给点建议，怎么样才能降低血脂
我12周的时候，甘油三酯还是2.3，昨天27周就5.81了，我也不知道我吃啥了怎么血脂升那么快
还有餐后两小时的血糖高0.7问题大不大？
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张建梅医生
您好，我个人还是建议您去吃营养科制定的食谱，主要是您在孕期，在控制饮食的情况下，还需要兼顾孕期营养均衡，保证孩子的生长
张建梅医生
孕期高血脂是比较常见的
张建梅医生
通常是与孕期饮食有关，这个就是需要低脂饮食，不吃动物油，植物油也要少吃
张建梅医生
您这个糖耐量也不过关，血糖高了
患者
我自己在家控制饮食不行吗
患者
有糖的我就不吃了
张建梅医生
孕期血糖要求严格，完全正常的情况下空腹5.1以下，1小时7.8以下，2小时6.7以下
患者
我这个血糖结果是糖耐的结果
患者
不是正常的饮食后血糖
张建梅医生
不是不行，您去看一下营养科，有助于指导饮食
张建梅医生
我知道
张建梅医生
糖耐完全正常就是我说的标准
患者
孕妇餐后一小时是10以下
张建梅医生
那是诊断妊娠糖尿病的标准
患者
餐后两小时是8.5，我超了0.7
患者
我的甲供正常么
患者
需要增加剂量么
张建梅医生
我给您说的是完全正常的情况，您说的是诊断妊娠糖尿病的数值
张建梅医生
甲功正常，不需要增加剂量
患者
我明白，我在家正常饮食餐后要控制在您说的数值
张建梅医生
您在家控制也可以，但是看一下营养科，可以大致对您的饮食有指导作用
张建梅医生
是的
患者
我看了人家发给我的营养科餐谱
患者
有很多东西又难做又实在吃不下
张建梅医生
哦
患者
我就想着在家吃少油，无糖
张建梅医生
那这样吧，您自己在家控制饮食看看
患者
再买个血糖仪在家检测
张建梅医生
不吃甜食，油腻食物，清淡饮食，减少主食量，多吃叶菜，限制水果，主食尽量吃粗粮，比如大米换糙米，面条换杂粮的
患者
我也不吃白米饭了
患者
吃杂粮碳水
张建梅医生
自己买个血糖仪，孕妇控制目标，空腹5.1以下，1小时7.8以下，2小时6.7以下，尽量接近这个数值
患者
好
张建梅医生
不要喝稀饭，粥，疙瘩汤，汤泡饭，汤面等，这样的饮食容易引起餐后血糖高.
患者
好的
患者
血脂高要少油少盐
张建梅医生
水果可以吃西红柿，黄瓜，猕猴桃，白肉火龙果这样甜度很低的水果，最好就是吃西红柿黄瓜
患者
我水果也不吃含糖高的了
张建梅医生
嗯，可以先控制看看
患者
我买了黄瓜，西红柿，西柚
患者
樱桃适量吃一点也没关系吧
患者
我看营养科开的食谱里也有樱桃
张建梅医生
一个月后可以复查血脂看，孕期血脂高还是很常见的
患者
一天吃几颗
张建梅医生
可以
患者
可是我血脂高的有点吓人😭
患者
比正常高了3倍
张建梅医生
这个孕期血脂高很常见，以前没注意，现在都查了，才发现这个问题挺普遍的
患者
我目前血脂高，但是血压正常
张建梅医生
但是孕期也不能用药，低脂饮食吧，植物油也要少吃
患者
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患者
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患者
体重应该也算还好吧
张建梅医生
体重还可以啊，比孕前长了多少
患者
血脂升高也是妊娠不良反应，应该生完就会好的吧
患者
比孕前长了快20斤😁
患者
我特别能吃米饭
患者
一餐两碗那种😁
张建梅医生
这个不一定，血脂高与饮食关系很大，在哺乳期假如吃的油腻，也降不下来
患者
我营养又摄入得多
张建梅医生
哦，这下得控制一下饮食
患者
我觉得哺乳期高一点不影响宝宝我还是不那么担心的
张建梅医生
体重还可以，不过也需要好好控制一下饮食
患者
再说我以后也会注意的，不会喝那种大油的汤了
张建梅医生
现在也还没有证据说孕期高血脂对孩子有啥不良影响，主要是这个问题近期才开始被重视
患者
动物内脏啥的好像也升血脂
张建梅医生
是的
患者
以后也不吃了
张建梅医生
不要吃动物内脏
患者
我孕初期特别喜欢吃榴莲
患者
特别爱吃甜水果
患者
荔枝，冬枣
患者
一天可以吃很多水果
张建梅医生
哦，少吃，这个热量高，糖分和脂类都高
患者
还吃了雪糕😭
张建梅医生
现在开始控制，不能乱吃了
患者
现在不吃那些了，我觉得应该还是能有明显改善的吧
患者
好的
张建梅医生
应该可以的
张建梅医生
监测一下看看
患者
甲功这次测的跟以前不一样
患者
看的出来功能正常吧
患者
我是有孕前甲减的
患者
这个抗体偏高
张建梅医生
现在甲功正常，要看促甲状腺素水平
张建梅医生
抗体高这个是降不下来的
患者
我很清楚记得，早两年我抗体有过1300
患者
我以为一直不会变了
患者
现在只有几百了
张建梅医生
嗯，这个抗体就是不会降到正常
张建梅医生
甲减也是这个抗体高导致的
患者
总归抗体低还是比抗体高好嘛
患者
海带我应该可以吃吧
患者
我想喝点海带虾皮汤
张建梅医生
可以吃
患者
如果我完全不吃一点油，会不会对宝宝不好
张建梅医生
您这个也不能一点不吃
张建梅医生
少吃就可以了
患者
好的
患者
脂肪酸对身体还是很重要的
患者
特别是孕妇，对吧
张建梅医生
嗯，各种营养成分都需要，但是过量了就不好了
患者
嗯嗯，我这两个星期先在家控制一下饮食，过两周去复查一下血脂，血糖自己在家监测
患者
应该也是可以的
张建梅医生
好的👌，监测看看
患者
家用血糖仪听说都测不太准
患者
有没有什么品牌的家用血糖仪误差小一点的
张建梅医生
血糖仪可以的，买罗氏或者强生的都可以
张建梅医生
这个用于监测可以，不能用来真短
张建梅医生
诊断
患者
按道理，我后期只要不吃甜食了，血糖是不会有大问题的对吧！我空腹才4
患者
只是我胰岛素不敏感了
患者
才导致了餐后血糖高了
张建梅医生
您控制饮食了监测看看
张建梅医生
这个要看数值
患者
我控制饮食后复查，是复查餐后的血糖吗
患者
不需要喝糖粉了，直接吃了饭两个小时后去社区医院测血糖也行吧
患者
只是不喝糖分的餐后数值要控制在6-7之间
张建梅医生
第一，血糖用血糖仪监测就行，复查血糖去查空腹和普通餐后两小时血糖就可以了
张建梅医生
不需要再喝糖粉
患者
普通餐后两小时血糖就是吃过饭120分钟后去抽血呗
张建梅医生
不是，是从吃第一口饭开始算时间，2小时
患者
我家附近买不到罗氏跟强生，只有三诺跟逸巧，我又不敢网上买血糖仪
患者
好的，我记住了
张建梅医生
三诺也行，不过最好还是罗氏和强生的
患者
好
患者
血脂是不是比血糖难控制？
张建梅医生
也不是，控制饮食后监测看看，饮食原因引起的血脂高，控制饮食了也就能降下来了
患者
一般能引起血脂高的因素有哪些
张建梅医生
主要是饮食中油脂含量高
患者
是不是孕妇比普通人更容易吸收食物里的营养？
患者
我感觉我并没有比孕前吃得油腻，但是偏偏孕后就甘油三酯升那么快
张建梅医生
这个也不好说，孕期不管怎么说，由于现在生活水平提高，还是营养比较过剩
患者
张医生：我买了一个罗氏的血糖仪，我每天测一次空腹再测一次餐后120分钟就可以了吧
患者
餐后是早午晚哪餐比较好
张建梅医生
您这样，最好一周选两天来测，空腹喝三餐后2小时都要测
患者
就是一周测两天，一天测一次空腹三次餐后，对吗？
张建梅医生
是的
患者
好的，谢谢！
张建梅医生
不客气🍀
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咨询时间: 2020-07-29
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