患者
王医生您好，
阳后出现心慌40多天了，睡觉时心率70左右，坐着呢80多，只要一活动走步了，做饭吃饭就100左右，特别是头午出去走路就会到130多。
期间出现了失眠。最近吃了两周中药睡眠好了一些。但是心慌还是没有缓解。（女，42岁）
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王欣医生
您买到伊伐布雷定了么
王欣医生
如果实在买不到，可以吃稳心颗粒加上小剂量倍他乐克
患者
半个月之前做了动态心电图检查，显示窦性心律不齐，这是昨天在哈尔滨中医药大学做的心电图，请问医生是不是显示心脏有新的问题了: 不完全右束之传导阻滞
王欣医生
你这里没有心电图图
患者
是不是严重了，现在就觉得心里痒痒的心烦然后心里咯噔的
王欣医生
第一，没有看到图
患者
医生我网上买到了依伐布雷定
患者
他是这样写的，我给您拍一下后几张呀
王欣医生
我要看图
王欣医生
改善睡眠是必须，这样心率才可能降下来
患者
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王欣医生
不是
患者
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患者
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患者
没有了就这几张
王欣医生
您这图，可以认为就是正常的
王欣医生
就是v1导联有点顿挫，其他导联都形态正常，右束支不能成立
患者
医生那我还需要进一步做什么检查吗我还没去做冠脉ct。您这么一说我放心了。回家一查百度吓个半死😭
患者
就是现在坐着心率不高，心里也不舒服慌的，可能就是太担心了。
患者
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患者
这是中医给我开的药，让这周接着吃。睡眠好多了，就是心率还是高。现在一紧张头还会抖，是不是焦虑了？
王欣医生
是的，您就是太紧张了
王欣医生
才会交感神经兴奋，心率增加
王欣医生
越放松才越好
患者
医生依伐布雷定今天已经到手了，我看他的副作用会发生房颤，我的这种情况可以吃吗。
患者
还有王医生，我吃了通脉养心丸一周。不知道吃多长时间停。不知道适合不。
王欣医生
您又没有房颤，没有基础病可吃
王欣医生
可以不吃
患者
谢谢您医生，我就觉得我心脏总咯噔一下，然后身体也会跟着抖。总怀疑心脏会有问题😭慌了这么多天会变严重。
患者
依伐布雷定我明天开始吃，每天只吃一次。然后吃两周。心率降到多少可以停药呢
王欣医生
60以下停药
王欣医生
没有症状可以停用
王欣医生
只是对症，没有绝对期限
患者
医生随时都可以停不会出现反弹吧
患者
假如我吃了两周心率有所下降，不慌了就可以停药吗
患者
我一紧张有时候会抖，需要去神经科或者心理科检查吗是否是焦虑症
王欣医生
是的
王欣医生
需要，很有可能是焦虑
患者
医生我最好过多长时间去医院进行心脏的复查呢？需要检查哪些项目？
王欣医生
您先去心理科看焦虑吧
王欣医生
我认为您心脏没有什么器质性病变，完全可以不看
王欣医生
给您的药物也是对症的
患者
谢谢您，我也是心慌始终不缓解，所以总是担心紧张。我的一个同事近期都做支架了。如果心慌好了我就不焦虑了😭？有您这么确定我心脏没问题我就真的放心了。
王欣医生
嗯
患者
医生打扰了，我一紧张头会抖，头部会不会有实质性的问题。我想问一下我这种情况应该去哪个科室，是神经内科还是精神科呢
患者
诚恳的希望您给一个专业的建议
王欣医生
如果明确和紧张有关系。可以去看精神科，还是神经调节的问题
患者
昨天晚上睡觉舌根有点麻，还渴喝水会缓解一点，右手指麻了一次。
患者
医生这会是什么问题
患者
需要做头部ct吗
王欣医生
可以做一下看看，除外器质性问题
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咨询时间: 2023-02-18
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