患者
医生您好 我是狼疮肾炎三型 然后八片激素服用一个月后昨天开始减了一片 今天下午发现脸上有点肿了 不是满月脸的那种肿 会是激素减了之后没控制好病情吗（女，20岁）
文钟医生
不是的 不要担心 可能是尿蛋白还有没完全控制，白蛋白还低
文钟医生
肾脏病情控制没这么快的
文钟医生
你还吃个什么药？
患者
吃可多了
患者
确诊肾炎之后主要加了赛可平
文钟医生
赛可平 一定要足量 150mg一次，一天两次
患者
啊我是0.25g的一天五片
患者
我感觉自己在饮食上都没有特别注意不知道会不会加重肾脏负担
文钟医生
那你这个量 有些大哦
文钟医生
注意莫感冒这些
患者
大吗😂不知道下周复查可不可以减
患者
可是感冒这种事情是我自己可以控制的吗
文钟医生
一般 先减激素，再减塞可平
患者
激素医生让八片吃一个月 然后十天减一片
患者
但四片以后怎么减他还没告诉我
文钟医生
4片以后要减慢些 可以吃到两个月
文钟医生
还有 你吃降尿蛋白的药没，比如贝拉普利这些
患者
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患者
吃的这些
文钟医生
你没有吃降尿蛋白的
文钟医生
你下次随访病情的时候，问问你以前的医生
患者
当初肾穿结果出来的时候他给我三个方案选 就是他克莫司吗替麦考酚酯和环磷酰胺
患者
然后我选的吗替
患者
后来的治疗方案就是这样子了
文钟医生
控制狼疮的药物都有影响血细胞，肝、肾功能等的副作用。所以按照我们的经验，每隔一个月要复查: 1 炎症指标(血沉，c反应蛋白)，尿常规了解病情控制情况，决定是否需调整药物。2 血常规 ，肝肾功了解副作用发生情况，好及时处理。 狼疮的治疗就是要达到既能把病控制住,同时又没有副作用出现,这就是最好的状态。
患者
好的吧 我也是刚查出来一个月
文钟医生
家庭条件可以，对生育有要求是可以选吗替
患者
虽然对生育没有要求 但还是选了吗替😌
文钟医生
嗯 好嘛
文钟医生
继续吃就是了
患者
所以如果晒到太阳是会长红斑吗
患者
还是会有皮疹
患者
还是说红斑就是皮疹噢
文钟医生
皮肤发红 会长皮疹
文钟医生
千万不要晒太阳
文钟医生
夏天在家待着 外出打太阳伞
患者
哈哈哈夏天只能在家待着了吗
文钟医生
出去打伞 不能正中午太阳大的时候出去
患者
如果晒到了太阳是在被晒到的皮肤长还是长脸上噢
患者
突然暑假不敢回家
患者
噢对了不知道是不是吃激素皮肤变得死白死白
患者
然后脸上可多可多的小汗毛
患者
天气冷的时候手上可明显的网状青斑
患者
但是擦护手霜的时候戳一戳又没有了
文钟医生
吃了激素 可以长亲春豆，爱出汗
文钟医生
冷了出现网状青斑 是狼疮引起的
文钟医生
治疗本病就可以了
文钟医生
吃羟氯喹 对皮疹有好处，还可以减少光敏
患者
医生让激素配合着六味地黄丸吃 说是可以减少副作用
患者
然后又说吃羟氯喹可能会变黑噢
文钟医生
羟氯喹 不得
患者
羟氯喹不得啥
患者
化妆品什么的可以用嘛
文钟医生
不要用化妆品 也不要去染发 这些 该有什么美容这些
文钟医生
羟氯喹不得
患者
好的吧谢谢医生
患者
啊不可是护肤品什么的可以用吧 还有防晒霜
文钟医生
防晒霜可以用 其他的少用
患者
好的谢谢医生
文钟医生
😊
文钟医生
以后有什么可以再咨询我😊, 可以关注我, 请给我一个好评！ 万分感谢！
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咨询时间: 2017-11-30
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