医生你好，我现在年纪30，有性功能勃起障碍和早泄情况，精液成淡黄色，晨勃时有时无，之前有xx习惯，后有戒除，可能有心里问题，夫妻同房时经常会有勃起障碍，白天没事会勃起，腰背部有酸疼感，有时小便后睾丸和腹部有坠胀感，前两年会阴偶尔会痛，现在没有了，早上大便经常稀烂，小便泡沫多，上述是平时出现的症状（男，28岁）

从你提供的情况看，你平时白天会有勃起情况，但性生活时候会不能成功。确实如你所说，不能排除心理问题的可能。一般而言，甲减和服用优甲乐都会引起勃起障碍的。服用的药物也会引起你的勃起问题的。建议这个需要请内分泌科医师帮你调整并用药。甲减本身就可能造成性功能障碍的，加上这个药物的影响，都可以导致你的问题。所以我的看法是建议你先治疗并稳定甲减的问题，该问题稳定后，如果可以适当减少药物用量，对你的性功能影响也会有所减少。这时候再可以寻求男科的帮助，在排除体内其他疾病等基础上，使用帮助性功能的药物。另外，建议你治疗甲减期间可以测试一下你的性激素水平。