患者
麻烦看一下，严重吗？（男，27岁）
这是所有的检查报告，请问肝硬化程度严重吗？
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李承博医生
患者
不着急，医生
李承博医生
哪里不舒服呢
李承博医生
发烧吗
患者
不发烧
患者
没有不舒服
李承博医生
胆红素一百多呢
李承博医生
什么感觉也没有？
患者
没有啊
李承博医生
尿也不黄？
患者
三年前也是这么高
患者
尿黄
李承博医生
胆红素跟劳累，饥饿有关吗
患者
不清楚，平时避免喝酒
患者
晚上会睡不好
患者
我这个有肝硬化吗
患者
整体肝功受损严重吗？
李承博医生
不重，没有明显肝硬化
李承博医生
最多算肝纤维化吧
患者
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患者
这是医生开的药
李承博医生
李承博医生
患者
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李承博医生
李承博医生
李承博医生
李承博医生
胆红素是由血液里的破碎红细胞为原料，如果破损的红细胞过多，就表现为间接胆红素升高（非结合胆红素升高），这种情况下就是溶血性黄疸 如果肝脏出现问题，不能把体内正常产生的间接胆红素转化为直接胆红素，那么表现为间接胆红素跟直接胆红素都升高 还有一种就是上游的肝脏跟红细胞破坏都没有问题，发生了胆道梗阻（比如胆结石等），胆红素没法从肝脏排到肠腔 这种情况下，会发生直接胆红素升高为主的情况。 目前还有一种就是遗传代谢性疾病。以前被归为肝细胞性黄疸，但是他们中的吉尔伯特综合征跟NAJIAR终合征，也是表现为间接胆红素升高为主。 但是NAJIAR综合征一般活不到成年所以不考虑您是这种情况。 吉尔伯特综合征一般症状较轻，预后较好，表现为饥饿后劳累后的胆红素升高 如果您非想弄明白病因，可以进行及饥饿试验（24小时内仅仅摄入半碗米饭（要求低于400千卡）），如果24小时后胆红素升高一倍以上可以考虑本病。 这个疾病不严重不用太担心
李承博医生
患者
还没开始吃
李承博医生
李承博医生
李承博医生
李承博医生
李承博医生
我的语音能理解吗
患者
能理解，
患者
我看了很多相关的书，也咨询了很多人。
李承博医生
患者
您的知识面很广
李承博医生
李承博医生
李承博医生
李承博医生
李承博医生
李承博医生
李承博医生
您看看
李承博医生
有什么问问我
李承博医生
目前差不多就您的情况就初步这么多意见
患者
我的想法和您一模一样
李承博医生
那就找时间去广州的大医院看看
李承博医生
暂时先不用药
李承博医生
查明白病因，以及是否有肝硬化再说。目前磁共振，尤其是增强磁共振对肝硬化诊断最佳
李承博医生
增强磁共振可以通过强化血管更好区分左右叶比例
患者
深圳也能做吧
患者
哪个医院能做呢？
李承博医生
能做
李承博医生
去深圳好像是六院，不过我们业内更加看好广东医院的水平
患者
您好，这样的话。做什么检查可以检查胆红素原因
李承博医生
溶血，饥饿实验，基因检测
患者
上次深圳中医院就是空腹去的，这次时吃了早餐去的
患者
所以间接不一样对吧
患者
间接胆红素
李承博医生
对
李承博医生
吉尔伯特等遗传代谢性疾病也是间接胆红素升高为主
患者
明白了，我想办法去查一下
李承博医生
嗯
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咨询时间: 2020-08-09
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