患者
你好医生，我母亲52岁。突发眩晕，平时偶尔有胸闷气短，头昏脑胀症状。发病和近几日心率40左右，今晚吃了心宝丸，20分钟后明显见好。请问，这种情况大概分析，严重吗？需要做起搏器吗？（女，51岁）因为明天做动态心电，今晚有些担心。想问下通过描述，以经验看问题严重吗？
李博医生
你好，心率40的时候的心电图有吗？
患者
发病当时到医院检查，心电检查是正常的
李博医生
到医院的时候还有头晕吗
李博医生
检查心电图的当时有没有头晕
患者
检查时还有头晕，因为住院在神经内科，做了脑核磁，已经排除了神经内科的疾病。颈部彩超稍有动脉硬化。心脏彩超没问题。 发病到现在一周了，心率40左右，头晕。 今晚用药8点后心率55——60，刚才50，但是头晕症状明显见好
李博医生
可能需要安装起搏器
患者
因为用药心宝丸 有见效，以您的经验，以后药物治疗可以吗？ 明天做动态心电所以想先问问。因为我母亲平时爱上火，焦虑。如果手术心态不好恢复
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李博医生
对心律失常，分快的和慢的，快心率可以药物控制，慢的心率长期只能依靠起搏器，因为能使心率增快的药物，比如异丙肾上腺素，都是临时用的。
李博医生
目前首先还是要查明原因
患者
明白了，家族没有病史，对了医生，我妈亲做了心脏彩超，都是正常的，这样看的话，以您经验，是不是安装的可能性小？
患者
因为她平时心理负担就很大。像心宝丸这种中成药有见效 的效果，是不是能稍证明 问题不大？
李博医生
心脏彩超只是排除结构异常，心率慢是传导异常
患者
比如发病时心电是正常的 是不是能稍微排除严重性
李博医生
那你那个40次时又难受啊。现在是首先查原因，比如最近有没有服用什么药物，有没有甲状腺功能减退等等，这些排除后，如果是病窦，或者三度房室传导阻滞，这些就肯定要起搏器了
李博医生
我得睡觉了，有问题明天再说吧
患者
好的 先谢谢您 如果有结果还要麻烦您
李博医生
好的，先做检查吧
李博医生
做动态心电图的时候，要记录什么时间点出现头晕
患者
好的 因为前两天住院在神经内科 用了一些头晕药 有些好转了 明天做心电后 我再注意记录
李博医生
药物只是临时改善症状
患者
嗯 明白了 今晚有点担心 不敢睡觉 真的麻烦您了 不知道我的描述中，是不是有些可以排除些风险
李博医生
不能排除的
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咨询时间: 2019-01-23
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