患者
你好。我5年前被传染了梅毒,当时只是在外阴部有指甲盖大小的硬甲。当时不知道,没有做检查,去村里的医务室,医生给我打了几天的消炎针就好了。2年前我结婚了,今年年初备孕,发现梅毒抗体阳性,滴度阴性,老公梅毒抗体阴性。我3月份做了一次驱梅治疗,治疗后,那边生殖科的说可以做试管了,我4月做了试管移植,移植后每个月都去做滴度检查,全都是阴性,孕12周的时候又做了一次驱梅治疗,一个月后检查滴度还是阴性。医生说不用每个月过来抽血了,说快生的时候再来检查一下,我孕36周的时候,也就是今天早上去检查了,发现滴度1:1阳性,其余是阴性,下午就开始第一针的驱梅治疗。我想问下,这个滴度复阳会不会影响胎儿?为啥会复阳?是复发了吗?可以母乳吗?孩子会抗体阳性吗?(女,29岁)
1月份检查抗体阳性,滴度阴性,为了安全起见,也就是今年2月初做了一个驱梅疗程,3月底做的试管移植手术,4月滴度阴性,5月又做了一次驱梅治疗,滴度阴性,6月的滴度阴性。这边的医生说不用每个月再检查了,让我快生的那个月过去复查,我11月初也就是孕36周去检查了,滴度1:1阳性
当天下午就开始做驱梅治疗。我想问下医生,为什么我之前滴度都是阴性,36周的时候就变成1:1阳性了。这个会不会影响胎儿啊,会不会造成宫内感染,因为中间有3个月没有去抽血复查。还有现在36周打阻断针来得及不,我听别人说都是要在怀孕7个月的时候打最好,我这个都36周才打。
不好意思,昨天晚上打扰你了
魏世娟医生
你好,不哈意思,昨晚睡的比较早,没有及时看到你的信息。
魏世娟医生
您稍等,我仔细看一下你描述的情况🍀🍀
魏世娟医生
目前滴度比较低,这种情况常见于检测误差或者孕期免疫力低下造成的。
魏世娟医生
我建议你可以一周后再复查一次,排除检测误差
魏世娟医生
因为你孕早期已经做过正规的祛梅治疗了,这次发现原倍阳性后及时又再一次治疗,这种情况大概率不会造成宫内感染
魏世娟医生
怀孕前期正规治疗,发现后立刻处理,对孩子一般不会有影响
患者
医生,你好
魏世娟医生
你好
患者
我是她老公,她现在有点焦虑。害怕孩子会宫内感染
患者
她觉得正常都是在28周打针,她36周才打,会不会打晚了
魏世娟医生
不会的
患者
不会宫内感染是吧
魏世娟医生
现在国家对于孕期梅毒的治疗指南已经做了进一步的更新
魏世娟医生
目前她这种情况宫内感染嗯情况非常非常的低,让她安心准备生产就行了
患者
36周打针也算是打针的时间范围内吧,她担心的点就是,12周打完阻断后,28周之后就没有去做复查,直到36周复查,出现滴度1:1阳性,她就想会不会在那没检查的3个月里就出现阳性了,现在才查出来,打针会不会打晚了,要是早打的话会不会就能不阳。她就是这种心理。
魏世娟医生
她现在的治疗很规范,让她不要多想
魏世娟医生
图片因隐私问题无法显示
患者
她在网上查,又想会不会滴度升高了
魏世娟医生
图片因隐私问题无法显示
魏世娟医生
这是国家最新的关于孕期梅毒治疗的指南,我截图发给你了
魏世娟医生
网上好多信息是不准确的
魏世娟医生
你可以看看,这是国家最权威的,临床治疗都是遵循国家指南
魏世娟医生
现在主张孕期只需一个疗程的治疗即可,已经对之前的治疗方法(前三后三)做了更改
患者
我对这啥也不懂,我也不想在网上查。您能帮我解释下,为啥她滴度会突然转阳,有人说是复发,但我觉得复发应该是接触病源才会复发吧,这也不会凭空就复发了,我的理解正确不
魏世娟医生
魏世娟医生
魏世娟医生
魏世娟医生
患者
听到你这样说,我就明白了。等她睡起来我放给她听,她昨晚一直想东想西的。弄的我也胡思乱想。
魏世娟医生
也把国家颁发的最新指南给她看看,让她知道现在的治疗对她已经足够了,不要过于担心😊😊😊
患者
嗯嗯嗯,好呢
魏世娟医生
🍀🍀🍀
患者
那您能帮我普及下复发的情况吗?什么条件会复发,我以后也让她注意着。网上说,当你老了,免疫力下降了,这就会复发了,就有传染性了。
魏世娟医生
魏世娟医生
魏世娟医生
患者
她从得这个病,她自己都不知道,稀里糊涂的就好了。但是我和她2021年2月谈的,2022年5月结的婚,到2023年要孩子做检查才发现她抗体阳性,滴度阴性。我是抗体阴性,没查滴度。我问她,她告诉我说之前下体有过不舒服,去小诊所检查了,医生让她用高锰酸钾洗,当时又感冒了,给她打了几天
患者
几天的吊瓶,我问她打的啥药,她说时间久了记不起来了。就说打完针后就好了。我也不知道她是不是不想说实话,我也没有再继续问了,毕竟怀孕着。
魏世娟医生
你两在一块好几年,你没有感染,证明她当时就已经没有传染性了
患者
按照时间算的话,她从一个不知道啥时候得这个病了,啥时候治好了,前期都没有确定的时间。但是和我在一起后发现这个病后,连续5个月做滴度都是阴性,那就是说,我媳妇她已经是治愈好的。对吧
魏世娟医生
嗯嗯,是这样的
患者
好的好的。那孩子出生后会阳性吗?
魏世娟医生
宝宝感染的概率非常小非常小,
患者
也就是孩子会双阴?不会出现抗体阳性
魏世娟医生
凡事没有绝对,我不能说百分之百。
魏世娟医生
非常大非常大的概率双阴
患者
我觉得等她醒来了,她会给你电话咨询的。我中午下班了回家。您中午休息吗
患者
您中午大概几点休息,我把时间错开,让她好亲自和您通话
魏世娟医生
我一点以后就可以接电话了哈,让她有不明白的可以给我打电话
患者
好的好的。谢谢您
魏世娟医生
不客气的
患者
你好医生,我预约了一点的电话咨询,我媳妇想向你咨询下
魏世娟医生
好的👌
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咨询时间: 2023-11-08