春雨医生

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医生你好!我宝宝是2017年7月11日孕足月顺产的,男孩,出生体重3.01kg,分娩顺利。现在4个月11天,满月后就出现奶量减少至今,湿疹反复发作,之前混合喂养,50天开始纯母乳喂养,3个月体检提示生长发育落后,开始尝试添加奶粉混合喂养,3个半月省儿童医院就诊提示牛奶过敏,于本月6日开始断母乳,行纽康特氨基酸奶粉人工喂养。但纽康特人工喂养16天,未见奶量明显增加,湿疹仍有发作,且吐奶更加频繁,屁特别多且臭,大便呈墨绿色糊状,睡眠改善不明显,容易醒。不知是什么问题,是否还要继续吃纽康特。(男,4个月)
宝宝大概出生至四五十天一直混合喂养,在此期间睡眠及吃奶还不错,因为天热,月子里孩子身上就时有痱子一样的疹子,有些看见白色脓头,带凉点能看见消退很多,大约30多天本人吃过一次海鲜,之后逐渐脸上及全身躯干、四肢疹子增多,呈片状区域分布,红色丘疹,出疹子处的皮肤特别干燥粗糙。到当地医院就诊,让我饮食注意,用金银花水给孩子洗浴,之后湿疹慢慢好转,但脸部仍有反复发作。四五十天开始宝宝奶量急剧下降,之前每次用奶瓶喂养可一次吃70ml左右,但从四五十天开始每次只能吃30―50ml不等,有时候4、5个小时都不知道饿,不想吃。大约从50天开始母乳充足,开始纯母乳喂养,由于我的乳头偏短,宝宝衔接不好,经常将母乳挤出用奶瓶喂养,有时候也会尝试让孩子直接吸允乳房。当时由于孩子吃的太少了,家里老人很着急,孩子不肯吃哭闹吐出奶嘴,也逼过孩子吃,但宝宝仍然不肯吃最后作罢,也不知道这是否属于强行喂养,但之后孩子开始拒奶,看见奶瓶及我的乳房就哭闹不止。问过身边的人及当地儿科医生,考虑厌奶,说或许与强行喂养有关。建议口服益生菌,做被动操,让孩子玩累再喂,不要强迫喂,一直这样尝试并未见明显好转。3个月体检时说宝宝发育落后,体重才11斤,身高60.7cm,儿保科医生说母乳不愿意吃,添加奶粉试试看。3个月又开始混合喂养,奶量仍然不增,只靠睡迷糊了灌奶吃,3个半月转到省儿童医院消化科就诊,查了微量元素及铅,都正常,查食入物过敏原提示牛奶过敏。建议深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉喂养。但听说这奶粉口感很差,很多孩子不接受,价格又贵。自认为只是厌奶的问题想解决,担心换氨基酸奶粉口感差孩子会更加不吃奶。之后在春雨上联系了一位儿科医生看,告诉我孩子的所有症状都是过敏反应,并不是厌奶,过敏会导致孩子拒奶,而且纯母乳喂养期间如果仍然有湿疹及拒奶情况,考虑母乳中都可能含过敏原,建议严格规避过敏原,用氨基酸奶粉人工喂养,断母乳。我是11月6号开始断母乳,用纽康特氨基酸奶粉人工喂养的,今天已经16天了,但是自纽康特人工喂养开始,孩子屁特别多且特别臭,大便呈深墨绿色,也是臭气熏天,次数每天1―2次,糊状。之前满月以后混合喂养期间及纯母乳喂养期间大便都很好,黄色糊状,味道也不重,但屁一直都比较多。纽康特氨基酸奶粉喂养期间湿疹仍有发作,隔2、3天脸部就有新发的湿疹。吃奶量也并没有明显改善,一天总奶量在400―600ml,最重要的是自从纽康特喂养开始,吐奶特别厉害,刚开始3、4天总是吃完奶半小时内大口大口的吐奶,差不多吃进去的都吐出来了,之后虽然很少这样全吐出来,但也几乎是每吃一顿都会吐奶好几次,除非晚上睡熟了吐奶会好点。每次无论躺着吃还是抱着吃,吃完都会吐,即便抱起来拍嗝,每次打嗝的同时就会吐一大口奶。之前无论是混合喂养还是母乳喂养期间都只是偶尔吐奶,而且一般拍嗝了就不会吐奶的。我现在没有添加任何辅食,但不清楚为什么纽康特喂养期间吐奶会这么频繁,且湿疹仍继续有发作,睡眠也不太好,很容易醒。还会是过敏吗?能继续纽康特氨基酸奶粉喂养吗?
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江逊医生

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好的,谢谢!我明白了,妈咪爱之前是断断续续的吃的,自从换了氨基酸奶粉后就彻底没吃了,以为只要换了氨基酸奶粉就可以了。蒙脱石散没有腹泻也需要吃吗?不会引起便秘么?那么妈咪爱和蒙脱石散一般要吃多长时间呢?还有补锌按说明书推荐剂量用就可以吗?

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吃这种赖氨葡锌颗粒补锌可以吗?

江逊医生

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好的,谢谢!还有一个问题就是宝宝一般是4―6个月添加辅食,尤其是我宝宝奶量少,发育落后,而现在我家宝宝似乎对我们的饮食感兴趣,看见我们吃饭,他会着急想抓碗,因此我更加希望能早些给他添加米糊、水果等辅食,希望能通过辅食的添加来弥补进食奶量的不足,生长发育能尽快的赶上。但是基于他目前的情况,我不敢随意添加辅食,所以想问问像我宝宝这种情况要什么时候才能添加辅食呢?是等湿疹不再复发了?还是大便成型了?或者什么时候最合适呢?我如何判断辅食的添加是否耐受呢?

江逊医生

亲:现在暂时不要添加辅食,等湿疹和消化吸收功能好了以后再慢慢一样一样地加!

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好的,谢谢

江逊医生

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咨询时间: 2017-11-22
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江逊
江逊  小儿科 主任医师 已认证
百强医院  空军军医大学唐都医院
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