患者
慢性萎缩性胃炎c2 女，62胃病十来年了
陈萍医生
你好，你现在有什么不舒服么？
陈萍医生
幽门螺杆菌查过么？
患者
没查过，好多年了，这个病严重吗
患者
c2什么意思
陈萍医生
萎缩性胃炎就是胃炎的一种
陈萍医生
但是同时它是一种癌前疾病，所以
陈萍医生
需要定期查胃镜，也就是每年都查一次胃镜
陈萍医生
此外，还需要查幽门螺杆菌，如果阳性一定要根除治疗
陈萍医生
根据萎缩累及的胃的范围分为c1、c2、c3
患者
c3就是胃癌吗
患者
怎样治疗，注意什么啊
患者
能治好了吗
陈萍医生
不是的，c3也是萎缩性胃炎，不过萎缩的范围要更广泛
陈萍医生
也就是萎缩的严重程度更重一些
陈萍医生
萎缩性胃炎，现在治疗方面，是不能逆转的，全世界都没有研究出可以逆转萎缩性胃炎的药物
患者
那癌变什么意思啊，随时能发生吗
陈萍医生
目前研究萎缩性胃炎的患者，需要做的事情就是查幽门螺杆菌，阳性的话就根除，可以延缓萎缩的进展。
陈萍医生
此外就是一年查一次胃镜。
陈萍医生
癌变，就是良性病变变为恶性病变。
陈萍医生
这中间是有个过程的
陈萍医生
也不是说变就变
陈萍医生
所以全国有正规的指南，要求每年查一次胃镜，就是万一癌变可以提前发现
患者
那就是随着年龄的增长会越来越重
患者
发现不就晚了吗
陈萍医生
是的，是个缓慢加重的过程
陈萍医生
全国有大规模的研究，调查，最终发现的每年一次查体是比较安全的
陈萍医生
当然在这一年之中，如果出现明显的不舒服可以随时查。
患者
胃癌能治吗
陈萍医生
可以手术，放疗，化疗，靶向治疗等，或者综合治疗
陈萍医生
根据不同分期，不同病理类型，治疗方案不同
陈萍医生
你不用这么紧张的
陈萍医生
定期复查胃镜就可以
患者
https://m.so.com/jkzx/mine/list
陈萍医生
？
陈萍医生
什么意思？
患者
发错了
陈萍医生
建议你去正规的医院就诊，不要从网上查了，因为你不具备鉴别的这些信息能力，网络上的信息还是不够严谨，有些会比较片面
陈萍医生
紧张焦虑的状态对身体健康状况是不利的
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患者
我妈前两年检查是不典型增生，喝的醋蛋液强了，前年年底检查是胃炎，又过了两年也没吃药。不是最近刚查的就是萎缩性胃炎c2是严重了吗？
患者
她还有胃内息肉要紧吗
陈萍医生
前年查的胃炎是什么胃炎？
陈萍医生
前年如果是浅表性或者非萎缩性胃炎的话，
陈萍医生
那么现在是萎缩性胃炎是加重了
陈萍医生
胃息肉是良性病变，不要紧的
陈萍医生
不要过度紧张了
患者
就怕他再严重了。还能喝醋蛋液吗？现在我们需要做的是什么呀？吃点儿什么好啊？
陈萍医生
醋蛋液医学上没有研究证实有什么作用
陈萍医生
我上面反复说了，查幽门螺杆菌
陈萍医生
一年复查一次胃镜
患者
幽门螺旋杆菌好像是克拉霉素什么的。不是刺激胃吗？
陈萍医生
此外就是保持良好心态，避免辛辣刺激的食物，避免过饥过饱，规律饮食。
患者
我以前吃过这个药，刺激胃，胃疼的睡不着觉，我就停了没吃。
陈萍医生
杀幽门螺杆菌有无数种方案的
陈萍医生
可以选择其他的
陈萍医生
幽门螺杆菌阳性患者如果根除幽门螺杆菌后可以延缓萎缩性胃炎的进展，这个结果在全世界都是证实了的，公认的
患者
大夫，我生孩子以后，总爱胃疼，吃点儿碳吕酸镁就好了，这是怎么回事儿啊？
患者
年轻人有幽门螺旋杆菌必须要杀死啥事么？
陈萍医生
你也是胃炎的表现
陈萍医生
有幽门螺杆菌的人占百分之五十以上
陈萍医生
不是所有阳性的都需要杀菌
陈萍医生
消化性溃疡，胃癌家族史，慢性胃炎伴糜烂伴萎缩伴消化不良，胃粘膜相关淋巴瘤，不明原因缺铁性贫血，特发性血小班减少紫癜。
陈萍医生
消化性溃疡，胃癌家族史，慢性胃炎伴糜烂伴萎缩伴消化不良，胃粘膜相关淋巴瘤，不明原因缺铁性贫血，特发性血小班减少紫癜。如果你存在上述情况是建议杀菌治疗。如果不存在上述情况，可杀可不杀，由你自己来决定。
患者
谢谢大夫
患者
幽门螺旋杆菌查血还是吹气儿。
患者
像胃不好的，怎样杀幽门螺旋杆菌。这儿的大夫说只有那一种方法。
陈萍医生
查幽门螺杆菌推荐呼气试验
陈萍医生
比查血准
陈萍医生
方案有很多，但是有首选的方案，应该就是你用的那个方案
患者
那个药刺激胃吃不了，其他的效果差？不一定能杀死吗
陈萍医生
根除幽门螺杆菌是有一定失败的几率的
陈萍医生
所以尽量选择根除率最高的
陈萍医生
我们这里绝大多数都能耐受的。没有太大的副反应
陈萍医生
克拉霉素可以餐后吃，有助于减少副反应
陈萍医生
就算是首选的方案也只有百分之八十的成功率
患者
嗯，上次吃了三天，再吃这个药不会有了耐药性啊
陈萍医生
三个月之后就可以
患者
好，谢谢
陈萍医生
不客气
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咨询时间: 2019-04-13
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