患者
帮看下报告单，已经好多年了。（男，35岁）
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李承博医生
请问你有什么症状吗？肝胆脾彩超有吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
目前没有什么症状，指标偏高的一直有关注，没降。 吃过药降下来过。
李承博医生
肝炎化验了吗
李承博医生
喝酒吗
患者
化验指的是什么？ 都是抽血检验。
患者
平时会喝酒。不是每天喝。
患者
B超也检查了，有脂肪肝。
李承博医生
乙肝丙肝化验过吗
患者
我发的图片能看得清吗？
李承博医生
可以
患者
乙肝丙肝化验过，没问题。
李承博医生
嗯
李承博医生
自身免疫性肝炎。甲功最好也能化验一下
李承博医生
如果没事，戒酒，别乱吃药。包括中药跟保健品。定期复查就行
患者
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患者
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患者
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李承博医生
是否吃过生鱼
患者
一直都是这样反复，不知道要不要紧，各说各的理，平时应酬还需要喝酒。
患者
生的没吃过
李承博医生
嗯
李承博医生
最常见的原因就是喝酒
患者
那该怎么做？要不要紧？需要进一步检查治疗吗？
李承博医生
别喝酒
患者
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李承博医生
半年复查一下肝弹性
李承博医生
弹性增高的情况下
李承博医生
需要肝穿
李承博医生
暂时观察就行
患者
肝弹性是什么？偶尔喝酒怎么办？
患者
肝穿是什么？
李承博医生
一种检查
李承博医生
叫做肝弹性
李承博医生
像彩超类似
李承博医生
测肝脏弹性(也叫硬度)
患者
我想通过对症治疗下，有没有必要？
李承博医生
肝穿，就是活检一点肝
李承博医生
用一些水飞蓟素或多烯磷脂酰胆碱就行
患者
肝穿是怎么做？检查什么？
患者
要去医院看吗？原来吃过双飞鱼 水林佳 什么的？
李承博医生
去医院
李承博医生
彩超引导
李承博医生
取一点点肝，很细一点。很快就会愈合
李承博医生
去大一点的消化科就行
患者
取肝好吓人吧？😢有这个必要吗？
患者
彩超怎么指引？
患者
有这个必要吗？
患者
您建议怎样，好几年都是这个转肽酶偏高。
患者
吃药降可以下来，就是慢。还要看吃什么药。
李承博医生
如果弹性不高
李承博医生
可以不穿
李承博医生
彩超看着哪里进针合适就取哪里。比较安全
李承博医生
不用担心
李承博医生
先查弹性。半年查一下就行
李承博医生
弹性没有升高趋势
李承博医生
就先不穿
患者
到底怎么做？
李承博医生
稍等
李承博医生
明白了。你不是问穿刺咋做对吧
李承博医生
暂时使用一些水飞蓟素
李承博医生
化验一下自身免疫性肝炎。甲功.如果没事，每半年复查一下肝功能。肝胆脾彩超加弹性
李承博医生
弹性开始升高。那么就需要肝穿明确病因
患者
挂什么科室？感染内科吗？ 去了跟医生说做什么检查？
李承博医生
感染科消化科都行
李承博医生
化验一下自身免疫性肝炎。甲功.如果没事，每半年复查一下肝功能。肝胆脾彩超加弹性
患者
现在主要是商务应酬，生活压力大，偶尔喝酒解压。😢
李承博医生
尽量避免吧
李承博医生
总喝酒对肝不好
李承博医生
已经饮酒的肝酶高了。已经有提示意义了。
李承博医生
就不要再喝了
患者
尿黄浑浊有关系吗
李承博医生
没有关系
李承博医生
可以化验一下尿常规看看是否有其他疾病
李承博医生
跟肝病没有关系
李承博医生
因为您胆红素不高
患者
我是想把偏高的问题处理好，应酬能喝点酒。🍀🍀
李承博医生
喝酒很可能就是原因
患者
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患者
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患者
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患者
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李承博医生
初步看还是跟酒精关系大
李承博医生
乙肝没事儿
李承博医生
下次复查肝功能。可以化验一下乙肝DNA
患者
您好！这是昨天到三甲医院做的检查，这份准确。还有抗体检测还没出来。 医生说可以做肝穿检查，需要住院三天。我在犹豫有没有这个必要，有没有后遗症什么的？ 有没有其他更优更好的办法可以查明病因对症用药？ 目前也没有特别的什么症状就是。
李承博医生
没有后遗症
李承博医生
现在看需要注意酒精导致的
患者
毕竟是一种手术😎
李承博医生
很小，微创
患者
这几天转肽酶都是一百多，有没有其他更好的方案可以降下来？目前还不想肝穿。 需要多久定期复查哪些？
李承博医生
服用多烯磷脂酰胆碱吧
李承博医生
1-3个月就行
李承博医生
主要还是戒酒
患者
服用多烯磷脂酰胆碱吧服用多久？还要其他吗？ 暂时不需要其他特别注意吧？
李承博医生
不需要。
李承博医生
服用到肝功能正常
李承博医生
其他没有。别吃太油腻。多散步。别喝酒
患者
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患者
服用多久？
李承博医生
转氨酶都正常
李承博医生
巩固一周
李承博医生
就可以停了
患者
那我先服用多久？平时怎样保肝护肝，吃什么，可以泡点什么喝？
李承博医生
一个月
李承博医生
然后复查
李承博医生
不喝酒。别吃太油腻的就行
患者
跑步还是散步都可以吧？ 平时会烧心跟肝功能有关系吗？有时候睡觉前烧心难受，烧心应该怎样做？
患者
转移酶偏高都是抽血化验有其他方式吗？
李承博医生
跑步散步均可。平时烧心跟肝脏关系不大。不过如果有腹胀，厌食表现。那么说明跟肝有关系。 烧心推荐清淡饮食。不要喝酒，必要时可以使用抑酸药(奥美拉唑)或者胃动力药物（莫沙必利）
李承博医生
转氨酶升高一般要抽血看原因。打彩超看形态
患者
感谢您的指导！祝您身体健康！生活幸福！
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咨询时间: 2022-10-14
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