患者
服用复方磺胺甲恶唑后会不会引起肾脏损伤，最坏的结果尿毒症呢？或者是现在正常几年后发展成尿毒症，已经早停药，服用了26天。（男，33岁）
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李俊佳医生
您好，请问您是因为什么原因吃这个药呢
李俊佳医生
这个药的不良反应包括肾损伤，但一般不会特别严重，您15号查的肾功能正常，不必太担心这个问题
李俊佳医生
如果实在太担心，可以查一下尿常规看看
患者
因排尿困难，做了一个前列腺细菌培养后，里面有一个药敏实验，S是敏药，剩余的是耐药，那么就选个复方磺胺甲恶唑吃了，吃了26天后发生药物性肝炎，也就是黄疸，看了不良该抗生素是会肝酶和胆红素上升。住院16天恢复正常，报告中的慢性活动性肝炎其实是医生写错了，我以前没有肝炎没有肾脏疾病。
李俊佳医生
一般这种药物损伤是一过性的
李俊佳医生
肾脏当时也并没有损伤，现在也已经停药快一个月了
患者
我来问问医生，医生是肾脏科，就是复方磺胺甲恶唑临床上有没有会引发尿毒症。
患者
15号是发生药物损伤后的11次血液检查，肝功能，肾功能
患者
看看血肌酐到保持在65左右，就是怕过几年病变了
李俊佳医生
目前并没有这方面的报导，您也不必太过于担心这种太极端的事
患者
不过该药物的确是会发生药物性肝炎
患者
不良说明写了
李俊佳医生
什么药都可能会有肝肾损伤
患者
肾脏方面我没有看到
李俊佳医生
每个个体不一样
李俊佳医生
我们经常遇到药物性肾炎的病例
患者
那么医生尿常规看看血尿吗？
李俊佳医生
一般都是急性
李俊佳医生
及时处理都一般不留什么后遗症
李俊佳医生
肾脏也有，主要是在肾脏形成结晶
患者
还有就是尿肌酐我们通过什么去看去检查
李俊佳医生
尿肌酐是查小便
李俊佳医生
血肌酐是查血
患者
尿肌酐也是查尿常规吗？
李俊佳医生
建议您找时间查一下尿常规
李俊佳医生
不是
李俊佳医生
尿常规不包括尿肌酐
患者
专门一个项目查尿肌酐吗？
李俊佳医生
尿肌酐是单独的项目
李俊佳医生
您现在的情况没必要查这个
李俊佳医生
是的，不一样每个医院都有得查
患者
恩肌酐都才65
李俊佳医生
正常的
李俊佳医生
没事，
患者
65肌酐好像好的，没事
患者
我的急性药物性肝炎，经过药物干预和早治疗后，也慢慢的恢复正常
李俊佳医生
是的
患者
肝损时候没有拖延，马上输液，不然会肝衰竭
李俊佳医生
以后用药都注意一下，跟医生说这个药不能用
患者
医生发现一个叫马兜铃酸的成份是肾脏损伤的源头
患者
那么马兜铃酸主要来源于中药吧，还是化学药物呢？
李俊佳医生
中药
李俊佳医生
减肥药有些也有
李俊佳医生
一开始从减肥发现的
患者
有病人吃了三年口服中药后发生慢性肾炎，最终到了尿毒症，就需要血透析了
李俊佳医生
很多这种情况
李俊佳医生
很让人心疼
李俊佳医生
跟您的情况不一样哦
李俊佳医生
所以您可以放宽心
患者
医生药物性肝炎有时候可以逆转，那么医生肾脏的药物性损伤，用药后能不能逆转，好像肝脏可以，肾脏不行
李俊佳医生
不是的
患者
我的是化学药物，抗生素，发明于1950的一个老药物
李俊佳医生
大部分药物性肾损伤也是可以逆转的
患者
书本看看肾脏好像是人体的过滤面一旦减少后是不能逆转
李俊佳医生
这个药的肾损伤，不至于到尿毒症
李俊佳医生
急性的是小管损伤，跟肾小球没什么关系哦
患者
恩化学药会损伤，不过他的纯度和成份和中药不同
李俊佳医生
这些比较专业的，您不必太过纠结
李俊佳医生
有时候一知半解对自己不一定有帮助
患者
医生肾小球过滤高低也是一个看肾脏的指标吧
患者
😁
患者
😭看看透析群，里面的人都需要透析过日子，汗
李俊佳医生
肾功能就是由滤过率决定的
患者
那么医生肾结晶肾结石，会不会引发尿毒症
患者
这好像不会吧
李俊佳医生
要结石把两边肾都塞了
李俊佳医生
长期肾积液才会
患者
那样估计人体早就难受了呢
李俊佳医生
这个只要查一下彩超就知道了
患者
恩B超
李俊佳医生
生病就怕不难受
李俊佳医生
其实，难受就会去查
李俊佳医生
早发现早治疗
李俊佳医生
那么多尿毒症就是因为肾脏病通常很隐匿
患者
那么医生每天保持一定的饮用白开水，对我们人体肾脏的帮助是什么
李俊佳医生
到有症状再去看的时候往往太迟了
李俊佳医生
多喝水，一个是保证不会脱水，保证肾脏的供血足够
李俊佳医生
再一个，就是减少结石形成
李俊佳医生
尿液多，也对尿道有冲刷作用。减少尿路感染的可能
李俊佳医生
当然，尿毒症患者就不适用
患者
那么如果长期饮料代替水喝，那么就会带来疾病吧
李俊佳医生
看什么饮料了
李俊佳医生
哈哈哈
患者
可乐类
李俊佳医生
最好还是白开水
李俊佳医生
其他不说，对牙不好😊
患者
那么我们体检预防肾脏疾病，一个肾功能和尿常规就足够了吗？
李俊佳医生
高热量，增加肥胖可能
李俊佳医生
也可能容易有结石
李俊佳医生
问得好，这个是我写的文章
李俊佳医生
刚好就有说这个
李俊佳医生
您可以看一下
患者
还有就是医生，看看广东那么人喜欢喝高汤类，然后病友们说高汤煲类的飘零高。
李俊佳医生
我有这方面的文章，也会不断更新，欢迎关注阅读
患者
😊好的
李俊佳医生
对，嘌呤高，容易得痛风
患者
那么飘零高就是会结石的吧
李俊佳医生
会
李俊佳医生
久了也会伤肾
李俊佳医生
您哪里来那么多病友的😱
患者
发现如果滚了又滚的水，去喝的话里面的成份发生变化的
患者
加了一个尿毒症群😓
李俊佳医生
您还是不适合在那里
患者
我修改肌酐120，所以不会被踢
患者
里面都是肌酐几百的
李俊佳医生
通常他们会说一些不一定很专业的观念
李俊佳医生
有些不一定对
李俊佳医生
俗话久病成良医，其实是不太好的
患者
😓只是觉得他们活的很痛苦
李俊佳医生
医学的东西不是那么简单
李俊佳医生
确实是不容易
患者
就是每周要去血液透析
李俊佳医生
基本一周三次
患者
另外好像透析不能代替自己的肾脏的
患者
最终就需要肾移植
患者
😓我也是遭受过一次肝损的，去住院过才知道生命的意义。
患者
医生告诉我算我运气好，如果凝血PT破坏，我就麻烦大了。
李俊佳医生
pt延长那就是重症肝炎了
患者
😭肝病科医生说算我运气好，凝血PT正常数我基本上就没事的，他们输液下，我就恢复的很快的。
患者
😁我是出现排尿黄了，觉得不对，就马上注意
李俊佳医生
最关键是要停药了😁
李俊佳医生
👍
患者
是先出来低热难受，我就先用退热贴哈哈，其实是信号。
患者
前面还皮肤肚子上瘙痒，我当皮肤病看待，其实是黄疸信号
李俊佳医生
对
李俊佳医生
没出血还好
患者
眼睛看东西累了，其实也是黄疸信号
患者
对运气超级好，出血点没有
李俊佳医生
自己重视，够及时
患者
然后路上我自己急了，先用同类药物，也就是口服的先压制转氨酶，三颗甘利欣很快发挥药效，我至少恢复体力和胃口，到了医院就输液到来
患者
口服的和他们用的都是甘草酸类药物。
李俊佳医生
是的
患者
我想想不能这要损伤着，自己先口服了。
李俊佳医生
护肝，降酶
患者
结果这甘利欣好药啊，2小时后我看看排尿淡一些了，很神奇
患者
😓自己不重视我就性命没了
患者
本身一个前列腺问题很小，吃药性命没了，这代价😓
李俊佳医生
不幸中的万幸
李俊佳医生
处理及时，不留什么后遗症
患者
😁医生发现经常喝水后，我的左边肾小结晶没有。
患者
每天喝水保持，一边排出去了小结晶
李俊佳医生
最好每天保持尿路2000毫升以上
患者
这样可以稀释尿液吧
李俊佳医生
是的
患者
水我喝农夫山泉
李俊佳医生
多喝水就是对肾脏最好的保护
患者
我想想农夫山泉的总水好了
李俊佳医生
还要喝山泉水
李俊佳医生
有矿物质
李俊佳医生
最好就是白开水
李俊佳医生
什么都没有，干干净净
患者
😱
患者
哦
患者
以为都是水
李俊佳医生
相信您会来问就是因为在群里听了病友的话，太担心了吧
李俊佳医生
正常人单纯水就好了
患者
一方面自己对疾病也很感兴趣，特意今天和透析公司电话了解下行业，发现中国人喜欢吃中药，这就是透析的市场呢！
李俊佳医生
其实在肾科久了，就会对中药有些畏惧感
李俊佳医生
其实是真正的中医难找
李俊佳医生
结果给病友用了有肾毒性的药物自己都不知道
患者
我不吃任何中药的，因为药物临床不良不明的
李俊佳医生
导致很多不应该那么快就要透析的病人
李俊佳医生
早早就要透析了
患者
对，很多药物具备毒性，肝脏肾脏代谢的
李俊佳医生
很让人心疼
患者
有些是肝脏去代谢药物，有些是肾脏
患者
😓对啊，所以任何中药，口服中药，中药注射液，我都不用，土方片方，祖传秘方更加不信。
患者
马兜铃酸是肾脏损伤确切的
患者
群里很多是吃药引起
李俊佳医生
是的
李俊佳医生
很多人本来不致于要透析的
李俊佳医生
正规治疗都可以保持正常的肾功能
李俊佳医生
很多人都偏信说中医根治肾病
李俊佳医生
结果，有些人迷信中医，说也没用，唉
患者
就是有些人迷信中药治病，其实我说中药不好就是因为它的临床数据不明啊！😓我看看透析公司生意老好了，就是等着那些喜欢吃中药的肾吃坏，然后长期透析了，美国这个国家都不用中药的，他们也活的好好的，美国我看看有些药物中国都还没有的，比如一些最先进的药物都外国发明的，他们美国人不用中药的
李俊佳医生
中医有中医的适应征，但是现在很多打着中医的旗号，其实自己都不懂，把人都看坏了，因为中医很多的东西太主观了，缺乏客观的评价标准，包括诊断，疗效，药物的有效成分，不良反应
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-05-24
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