春雨医生

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患者

我从三月中旬开始,觉得喉咙不舒服,先是左边,然后右边,交替着,没有同时两边一起疼过,症状不是很严重,持续到现在,中间有几天好过,没有疼痛,没有异物感。比较重的时候觉得吞咽时候有东西。期间有过三次口腔溃疡,持续时间稍微长,大概两个礼拜,三月下旬,发现右边侧边颌骨下淋巴结肿大,随即发现左边也有肿大,到了五月初,发现枕部淋巴结肿大,彩超提示33x11 。昨天去医院检查,拍了胸片没有异常,做了血常规,医生说病毒感染。我一直有服用头孢和蒲地蓝。昨天彩超提示全身淋巴结肿大(男,24岁)
请问医生我这个情况可能是什么?我在北京仁和医院做的检查,医生说让我星期一去住院做淋巴结活检,我也一直想做一个淋巴结活检。
现在考虑到住院费用和工作的因素,我想在门诊做淋巴结切除活检,不知道有没有医生能建议一下北京哪个医院可以做。
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吴迪炯医生

淋巴结蛮大了,硬吗?需要排除淋巴瘤可能。生化检查里,LDH高吗?

吴迪炯医生

北京只要三甲都可以,血液病比较好的可以找北大人医

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患者

没有做生化检查。质地有点硬。

吴迪炯医生

淋巴结活检可以门诊

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患者

不发烧,期间有不连续的两天发热,大概37.8度左右,吃药以后就好多了

吴迪炯医生

还是建议查下,病毒DNA查过吗?

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患者

我去的北京仁和医院医生说要住院。

吴迪炯医生

包括EB,巨细胞病毒

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患者

我需要做哪些检查呢?

吴迪炯医生

不同地区可能不一样吧

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患者

这个是淋巴瘤的可能性大吗?

吴迪炯医生

主要就是活检,其他就是说的这些,包括B2微球蛋白等,肿瘤负荷指标,铁蛋白等

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患者

病毒dna,eb,巨细胞病毒这些是必查的嘛?

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患者

如果活检能确诊的话,我就去做个活检吧。

吴迪炯医生

建议查,临床上很多淋巴瘤会与病毒相关

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患者

好的。请问一般淋巴结活检费用大概多少?

吴迪炯医生

确诊就是要考活检病理

吴迪炯医生

不会太贵吧

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患者

我听说分两部分,一是活检取样部分,一是病理检查部分

吴迪炯医生

一起的

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患者

哦哦。。

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患者

我这个是淋巴瘤的可能性大吗?

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患者

或者淋巴结核,我貌似没有接种过卡介苗

吴迪炯医生

淋巴结核发烧会跟明显,可以做相关检查

吴迪炯医生

淋巴瘤还是要首先考虑排除

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患者

哦哦。淋巴瘤呢?

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患者

医生,如果是淋巴瘤,照目前的情况来看,治疗后预后怎么样?

吴迪炯医生

这些都不要去想,淋巴瘤类型很多,惰性有些根本不需要治疗...等最终病理吧

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患者

好的。谢谢医生。

吴迪炯医生

没事,后续若有其他疑问可再咨询

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患者

好的。

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咨询时间: 2016-06-04
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吴迪炯
吴迪炯  血液病科 主治医师 已认证
浙江省中医院
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