患者
一个星期前 有点不舒服 胸闷 难受 但过一会又好了 就去医院检查 心脏彩超 动态心电图 还有甲状腺8项检查 检查出窦性心律不齐,窦性心动过速 是什么原因？（男，30岁）
梅宝菲医生
检查结果发过来看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
还在吗？
梅宝菲医生
心电图和动态心电图结果？
梅宝菲医生
您发过来的这两项都正常。
患者
我知道正常
梅宝菲医生
窦性心动过速有多长时间了？一般窦性心动过速有病理性的原因：发热、甲亢（您已排除）、贫血、心衰（您已排除）、心肌缺血或一些药物。生理性原因：吸烟、饮茶和咖啡、饮酒、体力活动和情绪激动等。
患者
动态心电图没照片 上面就写着动态心电图检查出窦性心律不齐 窦性心动过速,HPR部分指标低于正常
患者
还需要做其它检查吗 但是他心律太快了 要怎么办
梅宝菲医生
需要看动态心电里24h总的心脏搏动数是多少，快到什么程度，平时心律都多少次/分。根据情况如果太快可以适量口服倍他乐克缓释片 23.75mg
梅宝菲医生
晨起一片口服，监测心率情况，通过自己习惯性摸脉搏可以监测。
梅宝菲医生
上述我说的常见的引起窦性心动过速的原因，您根据自己情况对比一下。血常规看有没有贫血。有无气短乏氧必要时查肺CT。再就是一些生理因素导致的心动过速，改善生活方式。观察心律失常缓解情况。
梅宝菲医生
没有看到您动态心电结果，目前指导倍他乐克缓释片为最小剂量23.75mg 每日晨起一次，倍他乐克服用期间需观察心律情况，必要时可以加量，但哮喘、肺病患者禁用。
患者
我回家把动态心动态照片发给你看看
梅宝菲医生
好的👌，可以。
患者
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梅宝菲医生
24h总心搏数正常8万到10万之间，您监测有效时间23个小时，总心搏数14万多，还是比较快，平均心率还104次/分。（正常60-100次/分）。
梅宝菲医生
您有贫血、乏氧和上述我说的生理因素么？
梅宝菲医生
血压多少？
梅宝菲医生
体重和身高？
患者
没有 贫血 170 76公斤 血压 110/70
患者
抽烟喝酒
梅宝菲医生
平时有气短，有哮喘等肺部疾病么？没有的话可以适量吃倍他乐克缓释片23.75mg 晨起一次，同时减重，戒烟解酒观察心率情况，自己学会摸脉搏，心率总过快心肌耗氧多不好。
患者
平时到没有这些症状 只是他的心跳一直很快 就是最近才有不舒服 肺部倒是不知道 他抽烟比较厉害 如果去检查肺部 应该做什么检查
患者
？？？
梅宝菲医生
肺部检查上面已经告知：做肺CT，必要时肺功能和血气分析检查。
梅宝菲医生
胸片不建议，看不清楚。
患者
好的
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咨询时间: 2019-06-19
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