患者
陈医生您好。
我6月3日男男wtgj（我是主动方），行为两三分钟，事后立即用洗手液清洗，未见明显破损。虽然对方自称健康，但无依据可证明。有以下几个问题想咨询您，谢谢！（男，23岁）
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陈凤欣医生
你好，你有什么不舒服的症状吗？
陈凤欣医生
患者
1.我在高危行为后第14-21天先后七次使用“雅培四代试纸”在家自检，结果均为阴性。之后，第四周、第六周的时间节点先后又使用“雅培四代试纸”自检三次，也是阴性。此图为第44天的结果。试纸来源比较可靠，有国家标准认证许可，在客服指导下采集过量指尖全血。不知是否可以以这十次的自检结果完全除外hiv感染，雅培试纸检测是否可靠，还需要去医院吗。
患者
2.同样在第44天（第六周后两天），在家使用雅培试剂盒检测梅毒，也为阴性。之前我也咨询过李鑫医生，包括客服说这个试剂盒六周自检阴性的话也可以完全除外。但我最近又看到网上一些信息说，梅毒窗口期四周论、六周论、八周论、十二周论。已经被搞糊涂了，不知道为什么会有这么多说法，因此想听听您的意见。
患者
3.第49天（第七周）我做了近视手术，在爱尔眼科医院，做了术前检查（血常规+乙肝五项），手术前护士提醒我说，白细胞数值9.66，比9.5的正常值略高一点（不知道这提示什么）。乙肝结果出来了，但并没有跟我说结果，我没有打过乙肝疫苗，去年七月乙肝五项全阴。因为不太懂手术规则，是不是她不说，就代表乙肝检测没事呀。如果是的话，这个七周的乙肝阴性结果有多大意义呢。
患者
暂时就以上三个问题，因为这个事情反复困扰我，严重影响日常生活，所以盼望您的回答！谢谢！
患者
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患者
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患者
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患者
这是梅毒试剂盒和阴性检测的结果
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
陈医生您看见我的第三个问题了吗。
患者
那您的意见就是，在家梅毒试剂盒自检六周阴没什么太大的意义是吗。
陈凤欣医生
患者
不过我这快两个月的时间，生殖器部位倒是没有长什么东西，我不太清楚这个梅毒如果感染和发病的话会是什么样的时间过程和症状过程。烦请您解答一下。
患者
所以我就在想，我这七周也没有长什么东西，六周自检又是阴性的话，能不能基本安心了。
患者
陈医生您还在线吗
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
好的谢谢您。那我现在恐完艾又开始恐梅了…
患者
我最开始有第三个问题（关于血常规和乙肝五项的）还请您看看
患者
就是因为我近期参加了考试，后续八月初可能会涉及到体检问题，所以比较担心梅毒的问题。
患者
那是不是，一般感染了梅毒的人，大多都会在四周左右转阳，或者一个月左右就开始有症状了呢。
患者
就是因为地理条件不方便，再加上有点心理障碍，所以才没有去医院，选择在家自检的。那根据您的观点的话，我感觉自己又开始陷入怀疑焦虑的情绪了……
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
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患者
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患者
陈医生，刚刚拿到血常规和乙肝的报告单了，麻烦您看一下。其实我有一个上颌骨颌面囊肿，发现两年多了，口腔科医生让我保守治疗等待自愈。我看报告单上白细胞和单核细胞绝对值有点高，不知道是咋回事。
患者
如果说细菌感染的话，我最近偶尔是有点一个多小时的不频繁咳嗽，喉咙是有点轻微的异物感。不知是否是这个原因。
患者
那么六周梅毒自测抗体阴和乙肝七周抽血化验阴的话，你觉得能有多少概率能排除呢。真的非常焦虑，这两种病得了之后是不是就终身阳性了呀。
患者
这种眼科医院的抽血化验应该不会出问题吧，乙肝的检查全国各地医应该都很成熟吧。
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
那么，从您的临床经验来讲，梅毒乙肝六周七周阴性，基本不会有问题了。但是从理论上来说，三个月作为最长窗口期，是为了排除掉极端个例。我现在其实不用紧张，过后到了十二周再复查也只是为了万无一失是吗。陈医生我可以这样理解您的意思吗。
患者
此外我想了解一下，做感染四项（艾梅乙丙肝）的话一般费用是多少呢。我去年在我们当地的疾控中心做，花了我五百多。会不会太贵了呀。
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
好的，谢谢陈医生！有您这句话我就安心多了！过后去复查一个就是对自己负责嘛。另外我想问下，我下面发您图片中，手指按住的这个位置是淋巴结吗，我觉得有一点点点的酸痛，不知道是肌肉还是什么地方。淋巴结在什么位置呢。
患者
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陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
那我猜测可能是有点咽炎，我的上呼吸道比较容易受感染，一感冒就会咽喉肿痛。我这两天偶尔吞咽口水，那个位置是不是会有一点点反应，但跟我感冒的那种咽喉肿痛还是不一样的。再联想到我不是白细胞偏高嘛，所以按照您的讲解，可能是有一点炎症引起的吧。
患者
其实我在第四周到第六周期间，有过两三次觉得自己不舒服，身上偶尔乏力酸疼，精神不振，感觉自己像是发烧了，但测量腋下体温最高的一次在37.2，其他时候测大概会在36.8-37.1左右，不知道这算不算发烧。当时就联想hiv感染，但每次测都是阴性。
患者
我一不舒服就吃点三九感冒灵，吃个一次或者一天，第二天就又活蹦乱跳地了。我猜测有可能是我焦虑得病+考前备考压力太大、空调吹多了导致的身体不舒服。您认为大概率会是这样的原因吗。
患者
淋巴结肿大的话，肉眼和触摸会看得见感觉的到吗，大概是个什么感觉呢。
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
所以您觉得以我的情况，任何常见感冒症状都不需要跟艾滋梅毒联想起来是吗。如果方便的话希望陈医生对我今天的问诊做一个小结，这是最后一次提问了，基本上打消了我的焦虑心情，非常感谢您，祝您身体健康，工作顺利！谢谢！！
陈凤欣医生
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咨询时间: 2022-07-24
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