患者
每分钟呼吸差不多30次左右，正常吗（男，30岁）
苗士领医生
你好，这种情况多久了？
苗士领医生
正常人静息状态下的平均呼吸是12~20次每分钟左右。
患者
有一阵子了，最近才发现的
苗士领医生
如果说跑步，劳累等，可能会加快。
苗士领医生
精神紧张的时候也会呼吸增快。
苗士领医生
你是怎么感觉到自己呼吸增快的，是你还是别人？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是昨天查的一个血气分析，您给看看
患者
自己
苗士领医生
你查血气分析干啥？
苗士领医生
这个二氧化碳分压有点低，二氧化碳分压的正常值是35~45，
苗士领医生
这个值低可能是呼吸快导致的，
患者
当时是复查乳酸
患者
其他项目有问题吗
患者
还有就是去医院查ct，右肺上叶微结节
苗士领医生
为什么要复查乳酸呢？你有什么不舒服吗？
患者
消化不好，尿频尿急，有时候心悸
苗士领医生
那你还查的有其他的检查结果吗？
患者
尿常规，白细胞有3个加号
患者
有其他检查
患者
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患者
心肺功能五项正常，心脏彩超正常，凝血正常
苗士领医生
你是不是早上没有吃饭抽的血呀？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那个肝功还有乳酸高的当时是算晚上抽的静脉
患者
乳酸1.8那个是动脉的，是饭后2小时复查的
苗士领医生
你当时有没有剧烈运动呀？
苗士领医生
或者说最近有没有剧烈运动，觉得肌肉酸疼啊这种情况。
患者
没有剧烈运动
患者
肌肉倒没酸疼，就是倦怠乏力，不爱活动
患者
总爱躺着
患者
打嗝，涨肚
患者
食欲不振，最近瘦了不少
患者
尿常规我查过两次，第1次同体是三个加号，然后我就回家多喝水，第2次查的时候就没了。
患者
血糖最近三天每天都在测，基本上都没有超过7.7
患者
餐后两小时是7.7昨天的，今天空腹5.8
苗士领医生
有没有查糖化血红蛋白呀？
苗士领医生
你这个呼吸快有可能跟酮体增高有关系。
苗士领医生
你有没有在内分泌科查一下？
苗士领医生
你们家有没有糖尿病的病人
患者
只差了一个血清极红蛋白。
患者
还没有去内分泌
患者
我昨天复查尿常规，酮体就变成阴性。
苗士领医生
嗯嗯。你查的血糖都是餐后两小时吗
苗士领医生
一天查几次血糖
患者
查了两次
患者
空腹和餐后
苗士领医生
你今天只打了两份是吗？只差空腹和餐后
患者
空腹5.8，餐后两小时7.7
苗士领医生
今天吃饭给之前有差异吗？有没有说有刻意的控制食量？
患者
没有，还吃了香蕉
苗士领医生
空腹血糖都在临界的边缘了。
苗士领医生
可以查一下糖化血红蛋白
患者
好的，目前看来有啥问题吗
苗士领医生
你这几次查的尿常规，都没有尿糖是吗
患者
复查的时候，白细胞3个加号，糖一个
苗士领医生
那就说明还是有点问题的，我主要考虑还是血糖异常。
苗士领医生
现在还呼吸快吗？还是当时酮体高的时候呼吸快？
患者
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患者
这个是复查的尿常规
患者
当时高的时候，应该是快吧，以为正常呢，现在是29测的
苗士领医生
你是饭后复查的这个尿常规是吧？
患者
复查是上午的，对，饭后
苗士领医生
你用什么测的呼吸频率呀？还是你自己数的？
苗士领医生
最近有没有劳累，暴饮暴食的情况？
患者
自己数的，最近就是过差不多一年了，经常失眠。
患者
暴饮暴食都没有。
苗士领医生
可能跟休息不好也有关系的。
苗士领医生
身体整体需要休息了。
苗士领医生
我考虑可能是糖耐量异常引起的酮体升高，酮体升高刺激呼吸增快。
苗士领医生
而且你尿常规有一次是有尿蛋白的，需要进一步复查尿蛋白定量，看看究竟每天尿出去多少蛋白。
苗士领医生
目前的情况，如果能在家测血糖，可以在家测两天。 早上空腹血糖一次。早餐前，餐后两小时，午餐前，餐后两小时。 晚餐前，餐后两小时。
苗士领医生
连续测两天。然后去内分泌科门诊，再查一下糖化血红蛋白，复查尿常规，肾功能，尿微量蛋白定量或者24小时蛋白尿。
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咨询时间: 2021-08-10
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