春雨医生

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问题描述:

老师,你好,我爸爸15年得的脑梗,一直用药控制,去年高血压,糖尿病。最近发现他的右腿膝盖处会不自禁没劲,导致他这两个月跌倒4次,抽烟喝酒控制不住,前天带他住院,昨天的磁共振的结果说是脑白质病变3级,住院大夫给注射的银杏二萜内酯葡胺跟倍他司汀。像他这种情况很紧急么?需要转院治疗么?我怕耽搁病情…(男,64岁)

分析及建议:

可能疾病:脑梗塞 阿尔茨海默病 意见详情:目前磁共振提示存在急性缺血性病灶比较多你,脑动脉硬化也比较明显,但是无法区分急性脑梗塞病灶和陈旧性脑梗塞病灶 脑部的白质脱髓鞘病变的严重程度的,主要用在磁共振影像的描述上。在患者进行磁共振检查时,其FLAIR相上,脱髓鞘显示最为清晰,一般都是缺血性脱髓鞘,根据其数目的多少、范围、严重程度,将fazekas分级分为三级。1级表示仅有点状的缺血灶,2级表示有斑片状的缺血灶,3级是比较严重的,有大片的病灶。2级处在中间,说明患者的小血管可能会存在广泛病变,导致动脉硬化、远端供血差,其供血区域的脑细胞容易发生慢性的缺血、缺氧,导致发生功能损伤,有脱髓鞘改变,但是没有造成脑梗死,也不会引起明显的神经系统功能缺损。时间久了以后可能会影响认知功能,造成焦虑和抑郁的情况。 除了盐酸多奈哌齐, 新药还有就是可以使用甘露特纳和仑卡奈单抗注射液(一般用于轻度患者)。甘露特纳就是九期一(国内研发的治疗阿尔茨海默病新药) 。 仑卡奈单抗注射液(一般用于轻度患者)国内刚刚上市,属于疾病修饰治疗药物(从根本上治疗阿尔茨海默病),但是这种药物一般用于早期阿尔茨海默病或者轻度认知障碍患者。 脑梗复发的原因比较多,比如血

用户
患者

老师,你好,我爸爸15年得的脑梗,一直用药控制,去年高血压,糖尿病。最近发现他的右腿膝盖处会不自禁没劲,导致他这两个月跌倒4次,抽烟喝酒控制不住,前天带他住院,昨天的磁共振的结果说是脑白质病变3级,住院大夫给注射的银杏二萜内酯葡胺跟倍他司汀。像他这种情况很紧急么?需要转院治疗么?我怕耽搁病情…(男,64岁)
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张硕医生

您好,这个磁共振没有弥散成像,无法确定是否存在急性脑梗塞病灶

用户
患者

你的意思是还没到很严重的情况?

张硕医生

就是磁共振做的不全,可以确定是否存在急性脑梗塞病灶的磁共振序列没有做

张硕医生

目前磁共振提示存在急性缺血性病灶比较多你,脑动脉硬化也比较明显,但是无法区分急性脑梗塞病灶和陈旧性脑梗塞病灶

用户
患者

是不是急性跟陈旧性诊断不同,用药也不同?

张硕医生

急性脑梗塞疑病建议入院系统诊治

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咨询时间: 2024-08-12
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张硕
张硕  神经内科 副主任医师 已认证
百强医院  中国医科大学附属盛京医院
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