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问题描述:
过敏性紫癜会反复发作吗（女，34岁）
分析及建议:
可能疾病：过敏性紫癜 意见详情：急性期需卧床休息，使用抗组胺药和糖皮质激素缓解症状。若出现严重腹痛或肾炎，需加用免疫抑制剂（如环磷酰胺）。定期监测尿蛋白和肾功能，必要时考虑生物制剂（如利妥昔单抗）治疗。避免接触过敏原，预防呼吸道感染，愈后避免剧烈运动和辛辣饮食，定期复查尿常规。
患者
过敏性紫癜会反复发作吗（女，34岁）
谢献萌医生
过敏性紫癜（IgA血管炎）是免疫异常引发的血管炎症，儿童多见，约30%-50%患者可能复发。诱因包括感染（如链球菌、病毒）、药物或食物过敏，寒冷刺激也可诱发。多数患者初次发作后4-6周自愈，但肾脏受累者（紫癜性肾炎）可能迁延不愈，需长期监测尿蛋白和肾功能。
谢献萌医生
症状以皮肤紫癜（下肢对称分布）、关节肿痛、腹痛及血尿为主，确诊依赖典型临床表现和病理活检（IgA沉积）。急性期需卧床休息，使用抗组胺药、糖皮质激素缓解症状，严重腹痛或肾炎者需加用免疫抑制剂（如环磷酰胺）。避免接触过敏原、预防呼吸道感染是关键。
谢献萌医生
生物制剂（如利妥昔单抗）为难治性患者提供新选择，益生菌调节肠道免疫可能降低复发率。患者愈后需避免剧烈运动、辛辣饮食，定期复查尿常规。儿童预后较好，成人复发率较高，但多数不遗留严重后遗症，少数肾衰竭者需透析或肾移植。
患者
好的
患者
了解了
谢献萌医生
还有问题吗
患者
没了
谢献萌医生
祝一切顺利
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咨询时间: 2025-04-08
