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问题描述:
张医生 孩子这几天睡觉 睡着大概一小时后总是会被口水呛到是怎么回事、感觉一下子就不好喘气、她会迷迷糊糊地坐起来、然后往胃里大口大口的吞咽五六次口水、帮她拍拍背好像有缓解了，接连三天都这样（女，7岁）
分析及建议:
可能疾病：胃食管反流 意见详情：建议使用奥美拉唑，按体重计算，每天每公斤体重0.5～1.0mg。孩子体重20kg，可以一次服用10mg～20mg，建议在晚上睡觉前服用。晚餐尽量不要吃得太晚，适当减少进食量，吃完后不要立即躺下休息。建议将孩子的上半身抬高，晚上尝试让孩子闭嘴睡觉，观察是否有憋醒的情况。定期检查扁桃体和腺样体的大小，必要时进行鼻咽镜检查。
患者
张医生 孩子这几天睡觉 睡着大概一小时后总是会被口水呛到是怎么回事、感觉一下子就不好喘气、她会迷迷糊糊地坐起来、然后往胃里大口大口的吞咽五六次口水、帮她拍拍背好像有缓解了，接连三天都这样（女，7岁）
张志斌医生
您好，正在查看信息资料，请稍等。
患者
是咽炎？气管炎？食道返流？
张志斌医生
孩子晚餐吃的比较多。
张志斌医生
？
患者
没有
患者
这几天都正常吃饭
张志斌医生
目前考虑是胃食管反流可能性最大
以上为历史咨询记录
患者
张医生 昨晚试着给孩子合上嘴 她没有憋气、十分钟左右、但是昨晚还是出现咽口水的现象、大口大口的、胃里面的声音听得见、要给她用药吗
张志斌医生
信息资料已经查阅，非常抱歉让您久等了。
张志斌医生
这个情况还是建议用药呢
张志斌医生
胃食管反流的药物治疗： （1）抑酸剂：疗程8～12周，推荐降阶“step-down”方案，先用质子泵抑制剂（PPI）[1.0mg/(kg.d)]4周，有效者减量至0.5mg/(kg.d)或用组胺受体阻滞（H2RA）维持4－8周，必要时可延长至6个月以上。无效者可适当增加PPI剂量或延长用药时间，或改用其他PPI。 ①PPI：奥美拉唑，0.5～1.0mg/(kg.d)，早餐前半小时顿服。②H2RA：雷尼替丁，4～6mg/(kg.d)(每日最大剂量300 mg)；西米替丁，10～30 mg/(kg.d)( 每日最大剂量800 mg，婴幼儿单次剂量不超过300 mg)； 法莫替丁，0.6～0.8 mg/(kg.d)( 每日最大剂量40mg)，分2次，q12h或睡前1次服用。 （2）促动力剂：疗程4周。多潘立酮，每次0.2～0.3 mg/kg，每日3次，饭前15～30min服用。（3）黏膜保护剂：疗程4－8周。可选用硫糖铝、蒙脱石散剂等。
张志斌医生
先用奥美拉唑吧
患者
奥美拉唑大人小孩都一样吗？用法用量呢医生
张志斌医生
按体重算的，每天每公斤体重0.5～1.0mg
张志斌医生
孩子体重多少？
患者
20k g
张志斌医生
可以一次10mg～20mg，市面上一般都是规格20mg的奥美拉唑，可以一次吃一粒，买那种肠溶胶囊，您家晚上出现症状，可以放在晚上睡觉前吃。
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咨询时间: 2024-12-08
