春雨医生

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患者

医生,您好,我小孩两个星期前支原体肺炎住院了,现在已经出院了,住院的时候医生查了甲功,麻烦你帮我看一看单子(女,6岁)
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韦芳医生

你好!孩子的甲功是正常的,不用担心呢

韦芳医生

这是第一次查甲功吗?之前有检查过吗?

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患者

我看促甲状腺激素都快要低于最低值了

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患者

没有,第三次查,

韦芳医生

之前的甲功发给我看一下

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患者

因为我有桥本甲减,之前两次所以我给她体检查查

韦芳医生

孩子的甲功没问题的,不用担心

韦芳医生

这次TSH偏低一点点可能是因为肺炎引起的,生病的时候为了减少机体消耗身体不需要这么多甲状腺激素,暂时性地改变

韦芳医生

孩子的抗体也都是阴性的

韦芳医生

目前看来没有桥本甲状腺炎的倾向

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患者

确实前两次都是正常体检的时候测的,这次是支原体来势汹汹,变成重症肺炎了住院的

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患者

这也是咳了十天,然后发烧了,去照片发现是肺炎才住院了

韦芳医生

对,在疾病状态下身体要保存体力对抗病原体,甲状腺功能会暂时性地下降,因为甲状腺激素是增加消耗和代谢的

韦芳医生

甲状腺激素下降了身体消耗就没这么大

韦芳医生

一般疾病状态过去了甲功会慢慢恢复的,不用担心

韦芳医生

孩子现在指标也还是在正常范围,只是到了正常的低值而已。过三个月到半年再复查一下就可以了

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患者

三个月或半年以后复查的话还需要测抗体吗?

韦芳医生

可以不查抗体了

韦芳医生

查甲功三项(TSH、FT3、FT4)就可以

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患者

好的,最近呢,我看孩子脾气急,动不动就生气。我也有点着急了

韦芳医生

孩子脾气急考虑不是甲功引起的呢

韦芳医生

6岁小孩有时候会调皮一些

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患者

谢谢医生,脾气急也就是跟爸爸急,爸爸比较宠她

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患者

我比较严厉,和我好像不是那么爱发脾气

韦芳医生

那是呢,孩子可聪明了,都是见机行事,应该不是脾气差,就是因为爸爸比较宠溺

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患者

我现在是桥本甲减阶段,想要二胎只要把甲状腺激素调到2.5以下吧

韦芳医生

是的,TSH 0.5-2.5之间

韦芳医生

调整左甲状腺素钠的剂量就可以

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患者

嗯。临床上你们见的甲状腺疾病父母遗传给小孩的多不多呀

韦芳医生

还是会有的部分人遗传的,但是一般都是到孩子长大一点才有甲减

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患者

但是也不是所有人都遗传对吗?我给孩子爸爸也测了,甲状腺抗体都是阴

韦芳医生

对,不是所有人都会遗传的

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患者

谢谢医生,你很耐心

韦芳医生

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咨询时间: 2023-11-12
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韦芳
韦芳  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
广西医科大学第一附属医院
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