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患者
医生你好 我现在怀孕40周 GPS阳性 医生说生产前会给我用药 请问用了药宝宝出生还会感染吗(女,25岁)
蔡林燕医生
你好!应该是gbs吧
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患者
嗯嗯 是的
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患者
我这个情况严重吗
蔡林燕医生
一般来说,用药了感染的几率就会很低的。
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患者
额 那宝宝出生后就可以检查出有没有感染吗
蔡林燕医生
只要治疗了,就可以。不严重
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患者
是不是羊水破了就要及时生?
蔡林燕医生
一般目前指南上还没有建议宝宝检查
蔡林燕医生
羊水破了时间久怕感染
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患者
那怎么知道宝宝有没有被感染?
蔡林燕医生
你治疗了后,不要求及时生,正常产程就行
蔡林燕医生
GBS其实就是B族链球菌
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患者
我血糖有点高 医生说下周一帮我引产
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患者
如果宝宝被感染了很严重是吗
蔡林燕医生
你等会儿,我发个科普给你。以前都不查GBS.就这几年受到重视
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患者
是生产前给我打针 然后给我破水 打催产针
蔡林燕医生
是的
蔡林燕医生
破不破水,医生要根据你的情况处理
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患者
我这样的生产方式会不会容易感染到宝宝
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患者
医生说我这种情况 破了水要赶紧生出来
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患者
现在这种情况的孕妇多吗
蔡林燕医生
挺多的,我们筛查了百分之十左右
蔡林燕医生
很多地方和医院还没有开展
蔡林燕医生
你发现了是好事啊,可以及时治疗
蔡林燕医生
本来我想把指南发给你,不好意思,我的收藏夹目前打不开
蔡林燕医生
我等会儿回家了发给你
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患者
好的 谢谢
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患者
这种情况宝宝出生后 需要放新生儿监护室吗 需要多久才能在自己身边
蔡林燕医生
你好,不需要放监护室,可以直接放身边的。
蔡林燕医生
只要你分娩之后,就可以一直母婴同室,一直放在你的身边。
蔡林燕医生
你可以在宝宝出生后,请新生儿科医生检查一下你宝宝。
蔡林燕医生
这个只要你告诉你的管床医生,就可以的。
蔡林燕医生
GBS是一种条件致病菌,是人体内正常的菌群之一,正常情况下不会致病。据美国疾病防控中心报道,409名GBS感染的孕产妇中,只有2%出现GBS性肺炎,GBS感染所致孕期或者产后发生脑膜炎的情况更为罕见。但曾有孕15周左右感染GBS,产后发生三尖瓣心内膜炎案例的报道
蔡林燕医生
一下子太多,发不过来,我只能一段一段发。
蔡林燕医生
.2 预防及治疗 首先考虑哪些人群需要进行治疗。根据2010美国疾病防控中心发布的孕期GBS筛查指南提出,存在以下情况者则考虑接受预防性抗生素治疗:先前的孩子有侵袭性GBS疾病者;本次妊娠期间的任意阶段出现GBS菌血症者;本次妊娠晚期的阴道-直肠 GBS筛查结果阳性者;产程发动时GBS感染阶段不明者(没有进行做是未完成血细菌培养、结果不明);出现一个或多个下列情况之一者:孕期不超过37周; 胎膜早破时间超过18小时;分娩过程中体温达到或超过38.0℃;分娩期GBS-NAAT试验阳性。 预防性治疗方案:产程中预防性应用抗生 素。根据2010美国 CDC孕期GBS指南,产程中使用足量的盘尼西林能够起到预防新生儿感染GBS的作用。临床试验证实,对于GBS阳性的孕妇,在分娩前至少4小时使用推荐 剂量的盘尼西林、氨苄青霉素或者头孢唑林,新生儿无需进行诊断性评价。而对于盘尼西林过敏者,可以头孢唑林代替。 对于胎膜早破时间超过18小时者,新生儿评估时间应有所延长。此外,GBS疫苗的使用或许能够降低GBS感染型败血症的发病率。
蔡林燕医生
. 小结 对于孕产妇GBS 感染的筛查及分娩期抗生素预防性治疗,对母儿健康有着重要意义。国际GBS筛查指南的修订,随着这些指南的发布,早发型GBS感染型败血症的发病例明显降 低。因此最新的指南指出,对孕妇进行GBS普查,阳性患者于分娩期预防性使用抗生素,优选盘尼西林、氨苄青霉素或者头孢唑林。文章中同时也针对某些特殊人群如抗生素过敏及耐受这的处理,同时也提出了关于GBS的快速检测的最新进展。 而对于迟发型败血症,产后病菌的转移是多原因的,其诊治仍未有很大进展。GBS疫苗能够在根本上减少败血症的发生。正如一句话所有,预防是所有疾病最好的治疗方式,产前保健及分娩期预防性使用抗生素有着重要意义。
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咨询时间: 2017-10-13