患者
胰岛素分泌促进剂和阿卡波糖合用（男，64岁）
李淳医生
您好，糖尿病多长时间了？
李淳医生
可以合用的
患者
控制歺后血糖那格列奈片与瑞格列奈片，那个药效果更好，合用阿卡波糖是否合适
李淳医生
两种都是同个类型的，
李淳医生
阿卡波糖主要用于调节餐后血糖
李淳医生
平时空腹和餐后血糖控制怎么样
患者
以上药合用维格列汀片，即瑞格列奈片或那格列奈片＋维格列汀片是否合适，再加上阿卡波糖呢？
李淳医生
可以联用。但是得看您的血糖是如何的。
患者
空腹血糖一般正常，主要是歺后前，三小时后才能降到正常值
患者
主要是歺后血糖高
李淳医生
之前吃降糖药的方案是怎样的
患者
一阶段：仅服用那格列奈片，二阶段：改为瑞格列奈片（1mg）＋维格列汀片。现在拟増加阿卡波糖
李淳医生
餐后一般血糖波动在多少
患者
胰岛素分泌滞后，起始5个字
患者
歺后最高14
李淳医生
可以加阿卡波糖
患者
食量控制可在10以下，但易低血糖
李淳医生
可以瑞格列奈+阿卡波糖
患者
您推荐的方案有好的案例吗？
患者
好像服用维格列汀片只是锦上添花
李淳医生
瑞格列奈是非磺脲类胰岛素促泌剂，阿卡波糖在餐时服用，主要是调节餐后血糖
李淳医生
如果餐后高，可以用上述方案
患者
瑞格列奈片（1mg）＋维格列汀片＋阿卡波糖
李淳医生
瑞格列奈片+阿卡波糖片
患者
歺时服用阿卡波糖＋瑞格列奈
李淳医生
瑞格列奈 一次一片 一天两次（早晚）+阿卡波糖 一次一片 一天三次
李淳医生
如果控制不佳，瑞格列奈午餐再加一次
患者
瑞格列奈剂量能否加大
患者
吃的太少，太易低血糖
李淳医生
可以。但建议从小剂量开始
患者
目前是用1mg，一天三次，歺前服用。开始还可以，现在感觉剂量不够
李淳医生
那先加阿卡波糖就可以
患者
如果加阿卡波糖后，还是不理想，再增加剂量？
李淳医生
是的
患者
维格列汀片是诺华制药，可以不用吗？
李淳医生
可以不用
患者
谢谢李医生，晚上打扰了，再会
李淳医生
不客气
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咨询时间: 2019-02-24
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