患者
婚检检查到糖尿病能领结婚证吗?（女，36岁）
孟晓医生
您好，婚检出现糖尿病
孟晓医生
不影响领证
孟晓医生
但是确实需要治疗
孟晓医生
影响领证的主要是传染性疾病和影响生育的疾病
患者
今天那个人打电话叫我明天在做一个尿常规的检查，要做吗
患者
我都怀孕了7个月了
孟晓医生
需要做的，因为担心您有糖尿病酮症
患者
血糖有点高
孟晓医生
如果有酮症的话更需要及时治疗
孟晓医生
因为孕期的话，不影响胎儿的降糖药物只有胰岛素
患者
平时空腹血糖6.多
孟晓医生
因此您的情况需要可能需要胰岛素治疗
孟晓医生
空腹血糖没有到7的话还不能诊断糖尿病
孟晓医生
要结合餐后血糖
患者
我家里不希望我打胰岛素
孟晓医生
如果只是空腹6.多，餐后也正常。可以不用胰岛素
孟晓医生
进行饮食运动控制
孟晓医生
严格按照糖尿病饮食治疗
患者
我现在什么都不憨吃
孟晓医生
糖尿病的饮食，第一，在主食方面，谷类，不要吃太精，要吃点糙米，可以加三分之一到二分之一的杂粮，比方像小米、燕麦、薏仁米、黑豆，不管是大米还是杂粮都不要煮烂，这样血糖增高很快。第二就是蔬菜，如果是叶子菜，一天可以吃一斤左右，如果是根茎类的，比方像土豆、芋头、藕这些高淀粉的蔬菜类，要把它当主食吃，吃这些菜的时候饭就要减少。第三，脂类，每天摄入不能超过30克，炒菜的油不要用猪油，尽量用菜油。其他脂类，比方瓜子、花生这些坚果类的含脂量非常高，引起血糖增高。不要吃肥肉、动物内脏等。第四就是蛋白质类，可以吃瘦肉，不管是鸡、鸭、鱼，吃瘦的那部分，不要吃肥的。饮食一定要定时定量，吃七八分饱，孕期可以少吃多餐
患者
那我婚检了，还要做糖耐检查吗
孟晓医生
婚检只查空腹，但还需要明确餐后血糖和胰岛功能
孟晓医生
所以糖耐是非常必要的
患者
哦
孟晓医生
您先检查，等结果出来要复诊
孟晓医生
才好制定下一步诊疗方案
患者
一般孕妇的空腹血糖。是多少？餐后血糖是多少？
孟晓医生
妊娠期糖尿病筛查。即将50g的口服葡萄糖，溶于200ml水中，在5分钟内服完。如果服糖后的1个小时血糖值＞7.8mmol/L，即为糖筛查阳性。应再次检查空腹血糖，如果空腹血糖＞5.1mmol/L，就考虑为妊娠糖尿病。如空腹血糖正常，应再进行糖耐量异常的检查。即通常空腹8小时以上，口服75g葡萄糖以后，再测血糖值，如果空腹血糖＞5.1mmol/L，1小时血糖值＞10.0mmol/L，或2小时血糖值＞8.5mmol/L，即只要其中一项高于正常，就可诊断为妊娠糖尿病。
患者
我今天去婚检了，就是尿常规，没有过关
孟晓医生
那说明尿常规有尿糖或者酮体
孟晓医生
所以需要复查
患者
那碍事不？
孟晓医生
只要把血糖控制下来，问题不大的
孟晓医生
及时治疗就可以
患者
哦
孟晓医生
不同太担心，正规治疗。规律随诊，保证良好的饮食运动规律都有好处
患者
嗯
孟晓医生
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咨询时间: 2020-06-08
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