你好娄医生，我现在刚刚怀孕，9.1号末次月经，前几天突然发现自己左手不受控制得抖，昨天做了甲状腺检查，结果如下，妇幼保健院的医生说TSH对于怀孕初期来说有点高了，但是我今年五月份才检查了甲状腺，那个时候TSH才二点几，为什么这短短几个月变成四点几了呢？图一是昨天的结果，图二是五月份的结果。麻烦帮忙看看。谢谢（女，29岁）

您就诊的医院甲功是有妊娠期特异性参考范围的。按照它的范围来说，TSH在正常值。一般情况下，如果检测的实验室没有妊娠期特异性参考范围，我们是按4.0作为切点。4.0就考虑亚临床甲减。但是有特异性，参考范围就按照它的范围来界定。可以2~4周后复查。抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体也是正常的。我考虑暂时不用药，注意复查。激素的变化是个因素，怀孕以后甲状腺激素需要量也会增加的。怀孕以后HCG的升高，还有可能导致妊娠一过性甲亢的。您目前的是正常的。正常服用，甲状腺功能我建议两周后复查，根据情况再决定。