患者
怀孕1个月，近一星期都有褐色分泌物，不是血的颜色，有时候是个褐色，有时候是黑色，今天多一点。（女，25岁）
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王丽丽医生
你好！您末次月经是哪天的，现在看这样的分泌物，考虑有先兆流产的症状
王丽丽医生
再就是也需要排除宫外孕的情况，您有下腹部疼痛的情况吗
患者
不疼痛。没啥反应，除了想吐
患者
上个月16号的月经，应该是安全期怀上的应该，暂时还没考虑要二胎，这疫情也没办法上医院，分泌物有一周了，多多少少的。
王丽丽医生
现在是孕46天，因为有褐色分泌物，所以这样建议您还是明天先去医院做个彩超和化验血hvg和孕酮值看看的。
王丽丽医生
这样看是先兆流产情况可能性大，但是也需要先排除宫外孕的情况的。
患者
现在我们湖北疫情很严重，小区都不让出了。也无法出门，不然早就去医院了。
王丽丽医生
是这样的情况，那您能买到黄体酮或者地屈孕酮片这样的保胎药吗
患者
我不打算要孩子 需要保胎吗
王丽丽医生
如果您不想要的情况，不用保胎了，就是这样您还是需要去医院先做彩超检查确定宫内妊娠的
患者
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患者
主要现在疫情出不去呀。
王丽丽医生
那您不想要了，也是需要药物流产或者是人工流产的
患者
药流有什么影响啊
王丽丽医生
药物流产是孕42天至49天进行的，就是副作用可能流血量多，流血时间长，如果流不干净或者流不下来，必须在进行清宫的
患者
我是上个月16来的月经，现在适合药流吗？
王丽丽医生
现在是孕46天，现在可以药物流产的，
患者
感觉药流会大出血的印象，我这可以等疫情结束去人流吗？总感觉自己在家药流不太安全
王丽丽医生
但是也是流产前，需要做彩超看确定是宫内妊娠的，流产的药物也是需要去医院开的
患者
好吧 我这样我每天躺着休息 等疫情结束去人流应该也没问题吧
王丽丽医生
人流手术前注意事项有：1，尽量争取在10周内做人工流产；2，术前需做B超确定胚胎位置，大小，排除宫外孕；需做妇科检查，了解子宫位置，大小：需评估阴道清洁度，白带常规检查，排除阴道炎，宫颈炎；3，术前3日禁性生活，术前1日要洗澡，更衣，避免着凉和感冒；4，术前需禁食，禁水4-6小时。人流最佳时间段是在怀孕后45-55天之间。此时子宫不太大，胎儿和胎盘尚未形成，手术中反应轻，出血少，手术时间短，恢复也很快，对身体影响小。
王丽丽医生
人流是最好孕45至55天，不能超过孕60至70天，这样流血量比较大的
患者
医生你明白我说的吗？我们湖北现在疫情严重，我出不去门。我问一次，我这样流产会不会自己流掉
王丽丽医生
您好！我也希望您能自然流产的情况的，就是任何一个医生也不能保证您现在有流血就是肯定能自然流产的，还有一种情况，是稽留流产的情况，这样就是胚胎不发育，在宫内滞留导致继发感染，最后可能流血更严重的情况，所以就是也有风险的。
患者
这个我也明白
王丽丽医生
是的，所以您和社区工作人员沟通看看，看您武汉哪家医院妇科能解决您这样的问题，所以再沟通看看
患者
去医院了就算流了还要隔离。我问问，我在家多休息，没有肚子痛或者是大出血，我就多休息应该没问题吧。
王丽丽医生
如果在家卧床休息，没有下腹痛和大流血，暂时还没事的
患者
下腹有时候感觉涨涨的
患者
痛还没有呢
王丽丽医生
是的，因为这样也是怕宫外孕的情况，所以就是您多注意观察，一旦出现明显下腹部疼痛，这样最好积极去医院检查的。
患者
好的。平常子宫没有什么问题 ，应该不会宫外孕。
王丽丽医生
是的，如果平时盆腔都是正常的，没有阴道炎宫颈炎，这样宫外孕的几率不大的，考虑还是先兆流产的可能性比较大的
患者
好的。。谢谢您。。
患者
麻烦问一下，宫外孕有什么征兆啊
王丽丽医生
你好！宫外孕一般是停经，阴道流血，下腹部疼痛，尤其有偏于一侧的下腹部胀痛的情况
患者
很痛的那种吗
王丽丽医生
偏于一侧开始是隐痛的情况，就是一旦发生破裂，会特别痛，撕裂痛那样的，
患者
好的 谢谢 腹部不疼就是感觉胀气
王丽丽医生
那您感觉有胀气的情况，可以喝点姜红糖水，注意保暖
王丽丽医生
不客气的，您先好好休息，如果明天有不舒服的情况，您可以再继续发信息过来，我再帮您分析看看
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咨询时间: 2020-03-03
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