慢粒服用靶向药尼洛替尼（达希纳），患支原体性阴道炎，是否可以服用盐酸多西环素肠溶胶囊？（女，35岁）曾医生您好，我是慢性粒细胞白血病患者，服用达希纳维持在慢性期，最近查出支原体性阴道炎，妇科大夫给开了盐酸多西环素，但是我查到多西环素是cyp3a4抑制剂，请问是否可以服用？如果不能，治疗支原体感染还有什么可以替代的药物吗？我没看到有阿奇霉素，但是有个病友说阿奇霉素也是cyp3a4抑制剂，我不确定所以来问问您的专业意见

多西环素确实是CYP3A4抑制剂，可以增加尼洛替尼血药浓度，阿奇霉素的药物相互作用应该要小些，左氧氟沙星中敏，效果不太好，莫西沙星可能延长QT间期，也尽量不能和尼洛替尼合用。如果一起用，需要密切做心电图监测，QT间期。多西环素，阿奇霉素可以提高尼洛替尼的血药浓度，如果必须使用，尼洛替尼减半，一天两次的，改为一天一次。