患者
妈妈眼黑恶心 血压突然降低又突然升高（女，48岁）
王国玉医生
你好，以前有这种情况吗？
王国玉医生
现在的血压是多少？
患者
有过
王国玉医生
平时血压高到什么程度？
王国玉医生
今天有什么诱因么？
患者
快十一点的时候82 54
患者
没什么 就是头疼 老是左侧头疼带的眼眶疼
患者
后来血压又快速升高了
患者
现在123 87
患者
刚才心跳59了
患者
现在心跳69
王国玉医生
发没发生体位改变
患者
前几天快高压170了 低压快110
王国玉医生
做过什么检查吗？
患者
没有吧 就跟平常一样 没什么体位改变
患者
刚才去我们这医院做了一个ct
王国玉医生
有问题么？
患者
医生说没事儿 还是不放心吧 我妈上一次也挺严重的 整个人都虚了 冒虚汗 身上冷 刚才还全身发抖
王国玉医生
如果没有发生体位改变，还要注意心脏原因引起的。
王国玉医生
说的像是体位性低血压。
患者
是吗
患者
她平常高血压 一直喝着药呢
王国玉医生
症状像
王国玉医生
有没有用特拉唑嗪类药物
患者
高血压患者也可能得这个病吗
患者
喝着复方利血平片
王国玉医生
可以的，
患者
没换过药
王国玉医生
你用利血平是可以出现问题的。
王国玉医生
建议更换降压药
患者
是吗 有副作用吗
患者
会导致这样吗
王国玉医生
本品主要通过影响交感神经末梢中去甲肾上腺素摄取进入囊泡而致使其被单胺氧化酶降解，耗尽去甲肾上腺素的贮存，妨碍交感神经冲动的传递，因而使血管舒张、血压下降、心率减慢，中枢神经的镇静和抑制作用可能是利血平进入脑内，耗竭中枢儿茶酚胺贮存的结果。静脉注射1h出现降压作用。口服治疗量约1周始出现降压作用，2～3周达峰效应，停药后尚能持续3～4周。
王国玉医生
是的
王国玉医生
建议你先换药
患者
奥奥
患者
喝什么药好呢
王国玉医生
她最近睡眠怎么样？
王国玉医生
饮食怎么样
王国玉医生
最近的血压怎么样
王国玉医生
波动情况怎么样
患者
睡眠还不错把 饮食也没事儿
患者
前几天血压高 这几天低压老是高
王国玉医生
你给她点厄贝沙坦氢氯噻嗪半片，一日一次
患者
好的那次 高压快160 低压110多
患者
奥奥
王国玉医生
加上氨氯地平片2.5.mg一日一次。
患者
奥奥 好的 可以一直喝吗
王国玉医生
一定要监测血压、心率变化,定期复查肝功能、血脂、肾功能、血电解质、心电图、心脏彩超检查。病情变化随时就诊。
王国玉医生
可以的
患者
好的好的 谢谢医生
患者
大晚上还咨询您
王国玉医生
不客气。
患者
您早点休息吧
王国玉医生
改变不健康的生活方式和服用降压药是治疗高血运節 主要方法，二者缺一不可。改善生活方式是基础，合理用药是血 压达标的关键。只有配合健康的生活方式，降压药才能有好的 效果。很多患者服用2、3种降压药，血压仍控制不好，就是因为 治疗的同时还吃得太咸、过量饮酒、大吃大喝、不运动，生活方式 极不健康，导致降压药物疗效不佳。单靠生活方式改善，不坚持 合理用药治疗，同样达不到控制高血庄的目的。两者必须恰当 结合,才能有效控制高血压。
患者
知道了 医生 谢谢
王国玉医生
好的。让她好好吃药，改善生活方式，血压平稳后酌情减量，有一部分人是可以停药的。
王国玉医生
等平稳了咱们在沟通。
患者
奥奥奥
患者
行 😊️
王国玉医生
一定要保持好的心态。
王国玉医生
😊
患者
😬️😬️
患者
嗯嗯 我告诉她
患者
您休息吧 我有问题再咨询您
王国玉医生
好的。
患者
嗯嗯嗯 我妈是遗传
患者
医生 晚安
王国玉医生
但是高血压也是生活方式病，改善生活方式的话，有一部分人可以停药的。
王国玉医生
你也要注意，别熬夜。我们是没有办法。
患者
嗯嗯 好的好的
王国玉医生
👌
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咨询时间: 2018-04-11
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