患者
头晕头痛血压高但脑部CT一切正常是脑梗嘛（男，57岁）
邓可医生
脑梗死一般不会出现头痛
邓可医生
你有血压高，很大可能和这个有关
患者
那什么原因 头疼的特别严重 血压高到170 但是现在吃降压药 降下来 头还是疼
患者
而且是每年春天的时候会这样
邓可医生
高血压病有长期药物治疗吗？
患者
有可能是脑血栓或者 脑供血不足嘛？
患者
血压高了 会吃
邓可医生
脑血栓也就是脑梗死，除非大面积脑梗死才会引起头痛，所以你如果有头晕又头痛的话，那肯定不会是因为脑梗死造成的
患者
躺下来会稍微好一点
邓可医生
高血压必须天天用药
患者
啊～ 这样 那脑供血不足呢？
邓可医生
不能高了才吃，你这个肯定和高血压有关，可能是血管性头痛
患者
吃的盐酸氟桂利嗪胶囊 会稍微好一点 但是第二天还是疼
邓可医生
脑供血不足可以引起头晕，不会头痛
邓可医生
建议坚持用降压药物控制血压，必要时完善头颈部CTA或全脑血管造影，看是否因为没有坚持控制血压导致了颅内出现血管问题
邓可医生
打个很简单的比方，你不能够等肚子饿了才吃饭，肚子不饿的时候不吃饭，而是要一天三餐准时的吃，对不对否？饿了吃饭，肚子不饿不吃饭，这样很容易导致胃病，对吧？
邓可医生
高血压也是一样的，你必须坚持的服用降血压的药物，把血压控制平稳。不能够等血压高的时候才吃药，否则的话很容易导致血管出问题？你现在头晕头痛就是因为颅内的血管出了问题，这个根本的原因就是因为血压没有控制好导致的，明白吗？
患者
夏天的时候 一个夏天没吃药都不头疼 血压也不高 一到冬天尤其过完年这段时间
患者
明白了
邓可医生
一般在冬天因为外周血管收缩，血压会增高，要根据血压的情况由医生来调整用药，而不是你想吃就吃，不想吃就不吃呢😊
患者
这样啊～ 明白了
邓可医生
你可以到医院看心内科，完善动态血压监测来确定高血压情况，选择合适的药物
邓可医生
你目前用的什么降压药？
患者
厄贝沙坦分散片
邓可医生
多大剂量的？75mg还是150mg？
邓可医生
你目前血压多少？
患者
150
患者
刚才测的是168
邓可医生
低压呢
患者
低压100
邓可医生
胖吗
患者
高压测的在168-180之间 这两天
患者
不胖 特别瘦
邓可医生
那150mg不够
邓可医生
另外你还要去查一下高血压的原因
患者
高血压的原因？
邓可医生
是的，看是否是继发性高血压。比如甲亢或者肾脏问题等
邓可医生
建议你改用苯磺酸氨氯地平 5～10mg控制血压，等这段时间稳定后去医院看心内科，完善相关检查明确一下。
患者
那就是要去做个头 颈部CT 血管造影 再去查一下高血压的原因 ？
邓可医生
是的
邓可医生
是做个头颈部CTA或者脑血管造影，查一下高血压的原因
患者
好的 明白了
邓可医生
嗯，药物换成我建议的
邓可医生
因为你目前吃的药物降压效果不强，另外对查高血压病的原因有影响
邓可医生
因为你目前吃的药物降压效果不强，另外对查高血压病的原因有影响
患者
好的 明白了 谢谢您
邓可医生
问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。
邓可医生
我是邓可医生，如果您需要再次咨询，可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击，请向客服反馈。祝您身体健康。
患者
好的 谢谢
邓可医生
不谢，祝你身体健康
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
