患者
幽门螺旋杆菌四联治疗期间，胃胀，轻微腹泻，排便不舒服（男，21岁）
医生你好
韩岩医生
您好，这种情况有多长时间了？
患者
昨天开始吃药的
韩岩医生
[自动回复]您好，由于长时间未等到您的回复，若是还有疑问，看到后会第一时间回复您的信息，希望您能理解，谢谢
韩岩医生
之前有类似情况嘛？最近饮食作息规不规律呢？
患者
今天早上轻微腹泻
韩岩医生
吃的都是什么药物？
韩岩医生
排便几次？
患者
阿莫西林和吠喃唑酮
患者
排便一次
患者
今天的话排便两次
患者
前段时间三四天排便一次，现在一天一次到两次
韩岩医生
阿莫西林会有不良反应，腹痛腹泻
韩岩医生
饮食作息规律一些
韩岩医生
然后可以观察一下
患者
会不会是四联治疗导致肠道菌群紊乱
韩岩医生
像您吃的奥美拉唑也会有类似不良反应
韩岩医生
但是概率小
患者
而且这几天排便变细了
患者
之前硬粗
韩岩医生
同时才吃一天，不会马上菌群失调
韩岩医生
大便形状和饮食结构，有没有痔疮，都有关系
患者
治疗期间可以吃金双歧吗
韩岩医生
可以的
韩岩医生
目前根除幽门螺旋杆菌也说吃益生菌，有利于根除幽门螺旋杆菌
患者
好
韩岩医生
可以餐后1小时口服，一日三次
患者
我看网上说排便习惯，形状改变可能是恶性肿瘤
韩岩医生
用药期间饮食作息规律一些，多吃些蔬菜水果，适当运动锻炼，增强体质和免疫力
患者
就有点害怕
患者
21岁，没有便血和腹痛应该没啥问题吧
韩岩医生
吃的东西不对，熬夜，焦虑，痔疮都可以影响大便形状和次数，别自己吓到了
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患者
好的谢谢医生了
韩岩医生
还有一个问题
韩岩医生
若是呼气试验提示幽门螺旋杆菌阳性，建议共餐的家属也检查一下，因为幽门螺旋杆菌会通过粪口传播途径传播，所以用药期间最好是分餐饮食，或者公筷，这样可以避免交叉感染，同时家属若是检查发现有感染，也及时治疗。(年龄小于14岁，没有症状，可以暂时不用检查)
患者
好，谢谢医生
韩岩医生
客气啦，祝您早日康复😊😊
患者
😊
患者
麻烦医生了
韩岩医生
客气啦😊
患者
对了，医生，麻烦一下，再问一个问题，我前几天买的麦卢卡蜂蜜，在治疗期间可以吃吗
患者
😊
韩岩医生
建议暂时别喝，会通便，目前排便还有点不成形，先别喝了
患者
好，谢谢医生
韩岩医生
客气啦😊
患者
医生这个四联治疗必须按时吃药吗，我昨天和今天都是中午晚上吃药，我想从明天开始早上和晚上吃药，这样间隔时间长点，应该对治疗影响不大吧
韩岩医生
可以的，早晚各一次
韩岩医生
但是不要漏服，不然影响效果
患者
好
韩岩医生
还有什么可以帮您嘛
患者
麻烦医生了，没有了
韩岩医生
没事的😊
患者
医生你好，打扰您了
患者
我吃了三天药了，肚子好难受
患者
吃药之前肚子不胀，现在肚子胀，今天晚上格外的胀
韩岩医生
大便怎么样呢
患者
大便软，不稀，比较细，少的很，偏黑色
患者
我现在肚子胀痛
韩岩医生
您这个情况还是考虑暂停一下用药，然后观察一下症状缓解情况
患者
偏右边
韩岩医生
不然持续排便不畅，容易肠胀气痉挛
韩岩医生
绞痛嘛
患者
不是绞痛，就是胀得很，难受
患者
比昨天前天难受太多
患者
吃这个药之前没有这样
患者
这个治疗应该能中断以后治疗吧
韩岩医生
若是忍受不了，需要考虑检查一下腹部平片，看一下是不是肠胀气了
患者
现在肚子那就感觉烧得很
患者
胀烧
韩岩医生
中断后，就需要重新再吃了
患者
上腹部胀烧
患者
下腹没感觉
患者
就一种又烧又胀的感觉
韩岩医生
排便少，细，排气也少嘛
韩岩医生
排尿正常吧？还有颜色？
患者
排气多
患者
每次早上上厕所之前都会放很多屁
患者
排尿黄色
患者
我现在就是右上腹胀
韩岩医生
您这个还是考虑肠胀气导致，但是需要拍个腹部平片，若是的话，可以口服一下消除胃肠道过多气体的药物，例如柏西口服液
患者
那我这个如果停药，以后治疗也可以吗
患者
会不会幽门螺杆菌产生抗体
韩岩医生
可以的，可以间隔2-3个月，到时复查一下看看
患者
这个幽菌指数通过服用益生菌调理会不会降低
韩岩医生
不会有直接降低，还是三联或者四联才可以
患者
好，谢谢医生
患者
想等以后舒服点在治疗，应该不会有啥大问题吧
韩岩医生
您观察一下。若是不缓解，一定到医院看一下
患者
我还没查过肝功能，我这该不会是肝肾功能问题导致的吧
患者
会不会因为肝肾功能不全才这样的
韩岩医生
肝脏根据您说的症状倒是不太考虑，肾脏输尿管一般结石炎症，但是疼痛会明显，绞痛，尿色改变
韩岩医生
也不是很符合
韩岩医生
还是考虑肠道影响
韩岩医生
您停药观察一下
患者
好
韩岩医生
祝您早日康复💝💝
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咨询时间: 2021-11-04
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