患者
3月27号开始咳涩，开始有低热的情况，经过打针输液吃药治疗后，好点了 就是还有轻微咳涩一直不好，后来去三甲医院挂的呼吸科做的激发试验，说我是气道高反应，给我开的信必可 苏黄 治过敏的药 吃了也不管用，本来不怎么咳涩，做了激发后，咳涩加重了， 吃了半个月信必可的药了，也没啥感觉，会不会是误诊啊，网上看有这种情况。（男，26岁）
咳涩现在将近3个月了（男，26岁）
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王春城医生
您好 看完您的诊疗经过。
患者
现实那个医生说我不是哮喘
患者
我用了信必可 苏黄 雷他定片 半个月 一点感觉都没有
患者
本来不怎么咳涩 做了激发加重了
患者
会不会误诊 我看网上有误诊的
王春城医生
低热 咳嗽 血象偏高 当初考虑炎症性
患者
第三次ct有微结节
患者
查这么多次ct是因为 家里有结核病人 治疗4个月了
王春城医生
微小结节多数是良性的。
王春城医生
肺结节：科普如下
王春城医生
肺结节是指肺部出现小圆形或者椭圆形的结节性肿块，肺结节按照病症类型大致可分为良性以及恶性两大类。引起肺结节的原因主要有肺部感染、非感染性炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤、愈后疤痕组织等。根据肺结节肿块直径的不同，大致可以分为：微小结节指结节直径小于5mm的肿块；小结节指结节直径为5-10mm的肿块。以上两种肺结节病症类型，如无其他不适的症状或者危险因素，可以先采取定期复诊观察的方式。肺结节指结节直径为10-30mm的肿块，对于此类型的结节，需要根据患者具体病症类型采取相对应的治疗措施。对于肺结节可以采用胸部CT扫描检查、增强CT、支气管镜检查等方式进行明确诊断。
王春城医生
给您一些建议： 1.可以看看咽喉局部（耳鼻喉科） 2.如果家里有结核病人，建议您排查一下。
患者
开始3.26号在村里诊所看的时候就说炎症太多了 说我病毒性感冒 就输液打针 治疗了不怎么明显 就让我去拍ct 血常规 ct没事 血常规还有炎症 就回去又换了换药 多少顶点事了 但是还是有点可咳涩 但是不怎么明显 他一直咳就去医院做了激发试验 拿的信必可苏黄 做了这个激发后 咳涩加重了 吃了15天了 还是咳涩 恢复不到以前没做的时候了
王春城医生
3.您上面发的3个药物，吸入的先停一下，其他两个可以继续。
患者
我头闹病之前住了10天拘留所 吃不好 没怎么喝水 出来后第二天 就开始咳涩 是不是我本来就有炎症在里边更加严重了 导致了炎症很多了
王春城医生
4.咳嗽 在临床上时常会遇到一些难治的。
王春城医生
肺CT 没有发现大问题。
王春城医生
您看看上面的建议，有不明白的再问我。
患者
那个信必可不是最主要的药物吗
患者
看咽喉部是做喉镜吗
王春城医生
让耳鼻喉科的大夫评估是否必要
患者
那我这算什么病 和哮喘有关系吗
王春城医生
信必可 布地奈德福莫特罗 有抗过敏作用，当初应该考虑气道的高敏
王春城医生
激发实验 提示 高反应
患者
现实那个医生 说我这是哮喘前期 在拖拖就成哮喘了 我这算是什么病
王春城医生
您如果要问，为啥咳嗽？ 现在我给您回答不了
患者
如果信必可有抗过敏 那他给我开信必可 这不是矛盾吗
王春城医生
不。
王春城医生
因为气道高反应，所以给您开了 信必可。
王春城医生
是治疗作用。
患者
糖皮质激素不是专业治疗这个的吗 这个停了 吃别的药 有作用吗
王春城医生
上面的建议，估计您没看吧
王春城医生
给您一些建议： 1.可以看看咽喉局部（耳鼻喉科） 2.如果家里有结核病人，建议您排查一下。
患者
结核排查了
王春城医生
如果把上面的问题排除了
王春城医生
接着在用。
患者
假如都排查了 我用了这么多天药 一点反应也没用啊
王春城医生
如果不是结核。应该接着用。
患者
咳涩反而加重了
王春城医生
排查了吗？
患者
结核早就一直排查
王春城医生
嗯，
患者
咽喉部怎么排查
王春城医生
这个要让专科看
王春城医生
耳鼻喉科
王春城医生
他们会看，咽喉，鼻窦……
患者
喉咙里有痰咳涩不出来
患者
医院这个医生给我拿的药有问题吗
王春城医生
有一部分病人，因为鼻窦滴漏 可能出现类似的情况
王春城医生
目前看不出来问题。
患者
那我用了15天 不轻反而加重 有可能是误诊吗 不是哮喘之类的问题
王春城医生
医学没有100%的问题
王春城医生
平台咨询，没法评价的
王春城医生
气道高反应 给予抗过敏药物，我觉得是没问题的。
王春城医生
上面建议，您看看。
王春城医生
有不明白的，您再问我
患者
嗯
王春城医生
早点休息吧
患者
我在看看耳鼻喉科白
王春城医生
熬夜对身体不好
患者
医生 按检查结果来看 我这算是哮喘吗
王春城医生
气道高反应不能说明哮喘
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咨询时间: 2021-06-02
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