患者
我母亲62岁 验血验的这个结果 麻烦您帮看一下（女，61岁）
图片因隐私问题无法显示
贾丽艳医生
你好！请问有什么不适的症状吗？为什么要去医院查这个呢？
患者
没有不适症状 前两天去医院想检查一下高血压的原因 医生让顺便验的这个
贾丽艳医生
嗯，目前考虑亚临床甲减，血脂查了吗？高吗
患者
您稍等 我要问我妈一下
贾丽艳医生
好
患者
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患者
还一个这个报告 麻烦您也给看一下
贾丽艳医生
这个是早晨空腹卧位还是立位抽的血？
患者
是坐着抽血的医生 早上空腹
患者
另外血脂不高
贾丽艳医生
嗯，好的，先说甲功的问题，目前考虑亚临床甲状腺功能减退症，病因可能是自身免疫性甲状腺炎，不用吃药，但需要定期复查甲功，可2到3个月复查一次
患者
这个会有什么病变吗医生
患者
用不用做甲状腺的b超和ct
贾丽艳医生
甲状腺可能会有些病变，可以做个B超再进一步明确一下，到目前功能尚可，不用吃药
贾丽艳医生
不知道您担心的是不是那种恶性结节样病变？一般这个需要做彩超，跟自身免疫性甲状腺炎不是一个病，如果结节大或偏硬的话可以摸到，如果小或软可能摸不到，我没办法给大姨查体触诊所以不好判断。谨慎起见，可以查个b超
患者
好的谢谢您了医生
患者
那后面那个报告呢
贾丽艳医生
后边的报告医生是想除外继发性高血压的可能，但是这个化验也难以说明什么意义。您母亲的高血压多少时间了？最高多少？一般是多少，吃了降压药容易控制吗？有阵发性心悸，乏力的症状吗？
患者
高了有几年了 最好到过200 不好控制 现在就是总出汗 最近还有点抑郁
患者
最高到过二百
患者
换了好多种药了 效果也不明显
贾丽艳医生
嗯，如果是这种情况就需要进一步检查除外继发性高血压的病因了，门诊初筛的醛固酮肾素血管紧张素水平还不够，还需要进一步检查肾上腺，或者一些相关试验，建议在内分泌科当面就诊，有些试验可能需要住院完成。除了内分泌性的高血压外，还有其他的继发性高血压的病因也要筛查，比如肾血管
患者
好的 谢谢您了医生
患者
感谢您的耐心解答
患者
高血压7年，最高190，一般90-150，90-160，血压不稳，吃降压药就降，然后下午就升到150或160，有心季和乏力的症状。
贾丽艳医生
不客气，因为继发性高血压的病因很多，而且还需要当面查体，网络就诊很不方便，既然血压这么难控制还是有必要排查一下，在正规医院就诊就可以。
患者
现在吃的降压药是，缬沙坦胶囊。
患者
好的 和医生要求过住院 但是医生说不用住
贾丽艳医生
不好意思，刚才我儿子发烧了刚哄睡，既然医生给你开了降压药，可以先试试看能不能把血压降下来，如果降不下来再去复诊。
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咨询时间: 2017-04-17
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