患者
你好，鼻骨骨折了，这是ct报告，一定要复位手术吗！？（男，26岁）
这是5天后的现在样子（男，26岁）
图片因隐私问题无法显示
金辉医生
你好，片子要透过光线拍，这样太暗了，看不清
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那个人脸照是五天后现在的我的样子
金辉医生
从CT看骨折较轻，鼻子外形也还好
金辉医生
自己感觉受伤前后鼻子外形有没有明显变化？
患者
可能还没完全消肿，但是消的差不多了，用手摸可以摸得到骨折断点的位置，是否建议手术复位呢，
患者
然后现在有点鼻塞，
金辉医生
你的鼻骨骨折不会影响通气，手术目的是改善外观，如果觉得现在外观可以接受，就不必手术
患者
骨折不影响通气？
患者
我的鼻中隔那里
患者
图片因隐私问题无法显示
金辉医生
你的鼻骨骨折较轻不影响通气，鼻中隔骨折有可能影响通气
金辉医生
对通气的影响可能是软组织肿胀及鼻腔炎症引起的
金辉医生
鼻骨骨折复位手术是矫正鼻骨塌陷，不能矫正鼻中隔骨折
患者
不是矫正两处骨折吗
患者
那我的鼻中隔骨折怎么办
金辉医生
现在有明显鼻塞？
金辉医生
要矫正鼻中隔骨折导致的鼻中隔偏曲，那需要做鼻中隔偏曲矫正手术，手术就相对有点大了
患者
通气有点影响
金辉医生
平时鼻子通气良好？
金辉医生
主要是右侧鼻塞吗？
患者
两边塞
患者
就通气没之前那么好
金辉医生
如果觉得通气影响生活质量，那建议手术，鼻中隔偏曲矫正术+鼻骨骨折复位术
患者
这么严重的吗
金辉医生
这就是个改善生活质量的手术，要是觉得鼻塞对你没什么影响，可以不做
患者
这是开刀的还是复位的
金辉医生
不做也没啥大问题
金辉医生
要做手术的话，建议一起做
金辉医生
鼻骨复位很简单，就是用鼻骨复位钳把塌陷的鼻骨抬起来就可以了，很简单
金辉医生
鼻骨复位也就几分钟的事情
金辉医生
但要做鼻中隔偏曲矫正的话，那就得开刀，术后有几天会有点痛苦
患者
复位的话用局麻还是全麻呢
患者
我这种情况只做复位可以吗
金辉医生
这个手术门诊就可以做，局麻就可以，但局麻还是比较痛的，痛也就痛那一会
患者
你的建议是怎么样
金辉医生
但要做鼻中隔，就得住院全麻做
患者
有胃镜检查这么痛吗
金辉医生
鼻中隔手术是全麻，术中没感觉，术后有几天比较难受，胃镜也就那一会不舒服
患者
我说的是鼻骨复位
金辉医生
不好意思，在上班，刚比较忙。我的意见是如果鼻骨骨折可以在门诊做，那建议做。如果只能住院做，那就要考虑两个因素，一个是费用比较高(三甲医院要一万左右)，一个是能不能接受现在的的外观(手术就是复位稍塌陷的鼻骨，改善外观)，做不做只能你自己考虑决定
患者
那我的鼻骨和鼻中隔要分开做？
金辉医生
可以一起做
患者
住院要多久呢
患者
那个鼻中隔是开刀的吗
金辉医生
鼻中隔偏曲手术要开刀，一般要住院一周左右
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
能帮我看看鼻子通气问题嘛
患者
是肿胀还是有炎症，看的出来吗
患者
图片因隐私问题无法显示
金辉医生
有鼻甲充血肿胀，但从CT看，鼻中隔前段有明显偏曲，对通气也会有影响
患者
所以对于通气这一症状要不要再等两天看看
金辉医生
可以的，可以再观察一周
金辉医生
可以用辅舒良或者布地奈德鼻喷雾剂喷鼻消炎治疗
患者
鼻子通气但是感觉有点堵着是怎么回事
金辉医生
那就有鼻塞，鼻子通气有一定影响
患者
是的，左侧鼻子通气正常，右侧鼻子通气不正常
患者
跟我守的伤吻合吗
患者
要做鼻镜检查吗
金辉医生
从CT片鼻中隔前段明显偏曲，跟鼻中隔偏曲应该有关系
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是三维重建的，是鼻骨骨折影响的右侧鼻塞吗
金辉医生
鼻骨骨折不会影响鼻塞
金辉医生
鼻中隔骨折应该会影响鼻腔通气
患者
睡觉侧着睡会左右鼻子换着塞，这是咋回事
患者
左侧躺着睡右鼻通气会好很多
金辉医生
这是因为重力作用，平躺的鼻部血流量会增加，鼻甲就会相对变大，位于下方的鼻甲更明显，就会出现你说的这种情况
患者
会自愈吗
患者
我没有鼻炎的
金辉医生
鼻中隔偏曲自愈不了的
患者
鼻塞问题呢，一定是鼻中隔偏曲导致的吗
金辉医生
鼻中隔偏曲应该是影响鼻塞的主要因素，鼻甲充血肿胀也有影响，可以观察一段时间，等鼻甲肿胀消了，再看通气怎么样
患者
是的，我的右侧鼻甲肿大都快塞住鼻子了，所以气进出都不好，这个鼻甲肿大是鼻中隔压迫的，还是自己肿大的
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咨询时间: 2022-01-11
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