春雨医生

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患者

您好医生,晚上失眠睡不着,即使迷糊睡着也睡不沉,经常醒,靠到凌晨34点才能睡着。早上起来心慌头晕,心跳最快132,怀疑是低血糖,但是早饭吃不进去越吃越恶心,头天晚餐正常吃。一天中经常感觉心跳很快,头晕,手抖手麻,走路发飘甚至偶尔有站不稳,到了饭点没食欲,只能吃进去平常饭量一半,到下一顿吃饭的时候也不觉得饿。补充了甜的零食、巧克力、水果,当时勉强好点,过一会同样症状又出现。用餐后也是暂时舒服些,过后一样有相同症状出现。请问是失眠引起的还是心理问题,比如可能是抑郁症吗?(女,32岁)
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许新炜医生

你好,这种情况出现多久了?

许新炜医生

有没有做过什么检查?

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患者

上周一开始的这些症状一下全部出来的

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患者

还没去

许新炜医生

你怀疑心理是最近生活或者工作不如意压力大吗

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患者

不到3点睡不着,或者睡到3点多醒了再睡不着以前也有,但是第二天不会这么难受,没什么影响

许新炜医生

平常脾气会不会比较暴躁或者激动

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患者

不会

许新炜医生

以前不会失眠是吧

许新炜医生

心闷气促这些呢

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患者

以前偶尔有,好像一年也就几次

许新炜医生

从来没有检查过是吧

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患者

就是觉得心脏一直在咚咚咚停不下来,晚上睡觉习惯侧躺,但是耳朵总能听见心跳的咚咚声好像从枕头里传来,也是燥的睡不着

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患者

去年冬天做过两次心电图,说没事

许新炜医生

建议你这个情况要去检查仔细点

许新炜医生

动态心电图,心脏彩超

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患者

不是专门去做的心电图,是开了一堆检查,有抽血有验尿有心电图

许新炜医生

甲状腺功能有没有检查

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患者

没有

许新炜医生

去年是单纯体检还是有什么不舒服

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患者

人流,做之前让做的那些检查

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患者

思虑过重会失眠从而引发这些吗?

许新炜医生

哦哦,我建议你去做一下我上边说的检查,心率一直太快对人有损伤

许新炜医生

也有可能,但是一般不会这么快心率

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患者

以前心跳基本都七八十,现在经常感觉快了就用血氧仪测,都是90多100多,也有还高的,今天早上起来就感觉很难受快崩了那种感觉,一测平均127,最高132

许新炜医生

嗯嗯,所以还是尽快查一下好用药

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患者

我上面说的这些心慌,没食欲,睡不着,头晕,发飘,站不稳,手抖手麻什么的,上周一开始的,到现在8天了

许新炜医生

嗯嗯,所以更不能耽误,尽快去医院心内科就诊查一下

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患者

也是从上周一开始心情不好,头三天每天晚上哭,白天情绪不定到哪个点上也哭,从第四天好点了哭的少了但是也会精神内耗,只有上周六一天晚上睡的好点,所以怀疑会不会是抑郁症

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患者

还是先去心内科看?没问题再考虑心理问题?

许新炜医生

哦哦,也有可能这些休息不好情绪不好引起,但是首先还是要排除一下其他问题最好

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患者

心脏问题会有家族遗传吗?我姥爷心梗走的

许新炜医生

这种一般不会的

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患者

先查心脏要不?动态心电图,心脏彩超,还有别的吗?

许新炜医生

甲状腺功能也查一下

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患者

甲状腺功能都做什么检查?

许新炜医生

抽血化验就行

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患者

甲亢和甲状腺结节有关系吗?

许新炜医生

结节一般问题不大

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患者

那甲状腺挂什么科?

许新炜医生

内分泌

许新炜医生

当然可以心脏科医生一起开了检查

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患者

嗯好的,谢谢医生

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患者

对了这些检查有需要早上空腹的吗?

许新炜医生

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许新炜医生

可以不用

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患者

好的,谢谢医生

许新炜医生

不客气的

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咨询时间: 2023-04-03
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许新炜
许新炜  神经内科 主治医师 已认证
揭阳市人民医院
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