患者
血尿20多天，时好时坏，无明显疼痛，只是前两天感觉腹部轻微胀痛感（男，51岁）
唐新医生
你好，还有什么不舒服？
唐新医生
有做过什么检查吗？
患者
目前感谢有轻微胀痛，好像结石发了一样，但疼痛又不刷烈
患者
在遵医附院及遵义市第一人民医院检查过，无结果
唐新医生
结石疼痛一般会比较剧烈
唐新医生
检查了些什么啊？
患者
就是，我几年前曾经得结石
患者
尿常规，泌尿系统彩超及血样分析
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
这是第一次的检查结果
患者
第二次的稍后传给你
唐新医生
发热吗？
唐新医生
尿频，尿急，尿痛吗？
患者
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患者
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患者
尿频尿急有点，不严重
唐新医生
红细胞主要是正常红细胞为主，那就是肾小球外的来源
唐新医生
一般来说就是结石，肿瘤或者感染
唐新医生
有没有查过凝血功能呐？
患者
第二次检查后好了几天，现这种状况又出现几天了
唐新医生
血尿之前有没有什么诱因呐？
患者
没有，所以感觉很奇怪
唐新医生
每次血尿腹部痛不痛呐？
唐新医生
凝血功能有没有问题？
患者
前面一直没感觉，就是近两天才感觉小腹有轻微胀痛
唐新医生
那去做一个腹部彩超，或者平片看看
唐新医生
这个血尿只能一个个排除了，目前考虑是肾外性的，主要看有没有结石，肿瘤，结核，或者凝血功能异常
患者
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患者
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患者
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患者
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唐新医生
8月11这个白细胞也增高，可能有尿路感染
唐新医生
之前有一张我看白细胞是不高的
唐新医生
8月12号的又不高？
唐新医生
这两次取尿有什么不一样吗？
患者
就是，时好时坏
唐新医生
两次取的都是晨尿吗？
患者
请问能看出什么原因吗？
唐新医生
留尿过程有没有什么差异？
患者
不是
患者
都不是
唐新医生
就差了一天，结果差了这么多，取尿这一步有没有不同
唐新医生
如果看8.4和8.11，那就是有尿路感染，8.12就只有单纯的血尿
唐新医生
医生有没有让你吃什么药啊？
患者
沒有，就是8月12日过后好了四五天，又开始了
患者
没，建议我住院检查，最近事又多，就没去
唐新医生
我觉得你确实应该住院做个全面的检查
唐新医生
你现在这些检查只能得到结论就是你的血尿不是肾小球来源
患者
有什么初步意见吗
唐新医生
如果是肾小球来源，其实相对来说还好，也没有特殊的处理，就定期复查
唐新医生
但是你的不是，那就要找到原因，要进一步检查才能确定
患者
有哪些可能性呢？
唐新医生
就听医生的去住院，复查下尿常规，做个凝血功能，CT、静脉肾盂造影或者膀胱镜这些检查，可能是结核、结石、感染！肿瘤、肾脏血管病或者全身出血性疾病
唐新医生
或者是多囊肾
患者
谢谢了
唐新医生
不客气
患者
没得到想知道的
唐新医生
你这个没有检查，我怎么给你下结论呐
唐新医生
哪能又不检查，就让医生诊断完呐？
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咨询时间: 2021-08-23
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