患者
男28，同型检查是40（女，27岁）
董捷医生
您好，是同型半胱氨酸40是吧？
董捷医生
有高血压么？
患者
是的
患者
有一次测血压偏高，有一次测不高
董捷医生
有高血压么？血脂怎么样
患者
我这个没测
董捷医生
那多测几次血压
患者
这个很严重吗
董捷医生
不严重
患者
但是我老公去看医生
患者
说这个是遗传吗
董捷医生
同型半胱氨酸高可能会引起高血压，但也不是每个人都会引起血压高。
患者
会诱发很多的疾病
董捷医生
不是遗传。可能是缺乏叶酸，维生素b12引起
患者
我上网查是遗传说的，今天医生结合叶酸，也说是遗传。
患者
我老公爸爸38岁脑瘤去世的
董捷医生
没事，先别担心。就补充叶酸，维生素B12就行，补充够了，同性半胱氨酸也能降下来。
患者
所以我很担心
董捷医生
跟脑瘤没有关系
患者
他这个高的是不是有点离谱
董捷医生
没有啊，还可以
患者
我看网上说叫什么酸尿血症，就比较害怕
董捷医生
那是尿酸，和这个不一样
患者
医生看了同型又让查了维生素d
董捷医生
把叶酸片，腺苷钴胺片（也就是维生素B12）补上就可以。不用担心。
患者
这两个结合看有什么作用
董捷医生
高同性半胱氨酸可能是缺乏叶酸，维生素b12引起，所以要查一查，一般我们都这3个一起查。
患者
b12就是维d吗
董捷医生
不是啊，查的是b.吧？
患者
查的是维生素d鉴定
董捷医生
可以查一查
患者
这个孩子以后也会遗传吗
董捷医生
不一定啊
董捷医生
很多疾病只是和遗传相关，但不是一定遗传
患者
这个真的没事吗，今天医生给我说他这个是遗传他家里人。
患者
我一想他爸爸38岁去世了
患者
所以比较害怕
患者
医生把这个说得很严重
患者
我还要不要让他再去做一些其他的检查
董捷医生
多测测血压就可以。
董捷医生
正常人也要经常体检啊，没事的，其实每个疾病跟遗传都有一定关系。不用太担心。
患者
他上次公司组织体检，有一个胆囊小一艘
患者
胆囊小息肉
患者
这个是这个引起的吗
董捷医生
不是啊，没啥关系。
患者
我胎停一次，和这个有关系吗
董捷医生
没啥关系
患者
保胎医生给我说有关系，我都不知道听谁的了
董捷医生
可能我不是妇产科的，不太懂这个胎停
患者
好的，那我老公现在吃叶酸就可以了是吧
董捷医生
但是胎停的原因非常非常多，主要是胚胎发育不好，一般还是和染色体有关系，也有和劳累或子宫环境有关系等等，我们科很多同事也胎停过，但后来都也正常怀孕生孩子了。
董捷医生
是的，叶酸片，腺苷钴胺片(也就是维生素B12)
患者
这个要吃多久
董捷医生
吃3个月复查复查。
患者
好的，叶酸长期吃没有影响吧
董捷医生
没有啥影响，况且3个月，时间不长，不算长期。
患者
好的谢谢你
董捷医生
不客气的
患者
对了，我如果想带他去再查一下，要去哪个科室挂号
董捷医生
神经内科
患者
我有我老公的血常规
患者
还有尿碱报告
患者
这个哪个和同型有关系，我发您看看
董捷医生
都正常吧？
患者
低密度胆固醇增高
董捷医生
这就是血脂
患者
心电图窦性心律过缓
董捷医生
高多少？
患者
范围0_3.19，他3.9
患者
血压也高
董捷医生
先让他多锻炼，注意控制控制饮食，少吃油腻的东西，胖的话减减肥，下次再复查。
患者
收缩压120_139，舒张压80_89
董捷医生
血压多测测，你不是说才测过两次么
患者
我以为一次高，两次都👌
患者
高
患者
这几项结合说明了什么
董捷医生
120/80不高
董捷医生
他胖不胖？
患者
145斤，1米78
董捷医生
多锻炼吧，血压高的不多，先补充叶酸，把同型半胱氨酸降下来，注意低盐低脂饮食。
患者
他这几项说明了什么
董捷医生
也说明不了太大的问题，有时候和饮食有关系，有时候和自身代谢有关系。
患者
我要不要带他去医院做个系统检查
患者
如果心脏不好，是不是心电图能看出来
患者
他做心电图是窦性心律
患者
不齐
董捷医生
董捷医生
患者
我是不是太担心了，我都担心他活不活40
董捷医生
董捷医生
患者
好的我知道了医生，谢谢你
董捷医生
不客气的～
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咨询时间: 2020-06-23
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