患者
我妈妈今年75岁，从去年开始，经常出现心跳加速，130多下，甚至有晕厥的现象，开始以为是老毛病植物神经紊乱，但是上周在住院期间犯了一次，医生说是房颤，给开了防房颤的药，但是出院后吃了两天药，犯了两次，心跳30多下，倒是没有晕厥，医生说把药停了吧！到大医院检查一下，做个射频，我不知道该怎么办？能否给个建议？（女，73岁）
王启闻医生
您好！我是浙江大学医学院附属第一医院心内科王启闻，以下由我为您作答。
王启闻医生
24小时动态心电图和心脏彩超做过没
患者
都做过，彩超说心脏没问题，比年轻人心脏还好，做过3天的动态心电图，有早博
患者
好像两万个
王启闻医生
动态心电图发我看一下
患者
医生说不严重
王启闻医生
2万个早搏量很大了
患者
大吗？要不是记错了？医生说不大，可能是跟我说有的多的两万个吧
患者
记混了
王启闻医生
把报告发过来
患者
动态心电图我好像没有照片呢
王启闻医生
那我就没办法判断了
王启闻医生
只能说阵发性房颤，心脏彩超没问题的，建议考虑射频消融，可能可以根治房颤
患者
75岁了能做吗？
王启闻医生
可以做的，但我没看到检查报告不能说你妈一定合适
患者
我待会回老家，照了照片再给您发过去
王启闻医生
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看看这个药是不是药劲太大
王启闻医生
房颤的话就吃这个药
王启闻医生
但不建议长期吃，副作用比较大
患者
有的医生说这个药劲太大呢！我以为还有药劲小一点的药呢
患者
开药的医生说以后要终生服用了呢
王启闻医生
你自己看看说明书，长期副作用很大
王启闻医生
如果首次发现，又是阵发性，心脏也不大，射频消融首选
患者
去年秋季开始的
患者
昨天又去了我们上一级医院，医生说那种药副作用太大，好多人吃了都有反应，重新给开了药
患者
今天早晨好多了
患者
昨天一天犯了很多次
王启闻医生
根治还是建议考虑射频
患者
不过看着问题也不大，医生说心里作用很大
王启闻医生
如果是房颤的话
患者
早几年一直有植物神经紊乱，就是心跳快，胆小，总是对自己的身体过度关注
王启闻医生
动态结果
患者
周围也有这样的病例，在北京301做了三次手术，都没治好，是不是成功率不够高呢
王启闻医生
动态结果
患者
等一等
王启闻医生
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王启闻医生
动态心电图完全没有问题
王启闻医生
普通心电图似乎是室上速，如果这样的话更加建议射频消融，完全不需要药物治疗
患者
动态心电图完全没问题是什么意思？没问题为什么还要做射频
王启闻医生
动态心电图就几个早搏，不需要任何处理
王启闻医生
因为室上速是发作性的，有时候发有时候不发，那张普通心电图，不是太清楚，但首先考虑室上速
王启闻医生
目前没看到有房颤
患者
动态心电图是上周住院期间戴的，那时候很平稳，没犯病，普通心电图是昨天早晨做的，因为一晚上不舒服，凌晨三点多就来医院了，到医院医生给做的心电图
王启闻医生
首先考虑室上速，建议射频消融，药物不需要长期用
患者
您说的专业术语我也不懂，不知道室上速和房颤是什么关系
王启闻医生
两种疾病
患者
昨天在上一级医院医生不让吃盐酸胺碘酮片了，重新给开了贝特乐克和一种养心胶囊
王启闻医生
没必要用，尤其还开养心胶囊
患者
那这种室上速看来也是用射频消融治疗的？
王启闻医生
是
患者
我觉得我妈妈可能主要是神经方面的问题，她喝奶犯了一次病她就说奶不能喝了，吃了一粒鱼肝油犯了一次病就说鱼肝油不能吃了，昨天吃了四粒养心胶囊就说起作用了，好了。确实今天早晨睡醒之后精神很好，也没犯病
患者
其实贝特乐克这几年一直吃，因为她植物神经紊乱，总是心跳快，医生给开的
王启闻医生
室上速，突发突止，心脏里有跟天生多出来的电线，考虑射频消融做掉可以根治
王启闻医生
愿不愿意做当然看家属和病人的医院
患者
从吃了盐酸胺碘酮片之后就一直说吃这个药受不了，一会儿一犯，但是也确实犯病的时候心率最低达到了30多，以前犯病都是心率快
王启闻医生
室上速没必要用药
患者
也就是说室上速是先天的？
王启闻医生
是
患者
您的意思是我妈妈这个不能定性房颤？
王启闻医生
房颤完全没有看到
患者
昨天在沧州市中心医院医生看了心电图说是房颤呢？
患者
您能治植物神经紊乱吗？我觉得要是治好这个估计也就不会再犯病了
王启闻医生
无论是房颤也好，还是室上速也罢，都是真真切切，实实在在就在那里的疾病
王启闻医生
想根治只有室上速
王启闻医生
另外神物神经功能紊乱说实话建议去心理科，或者精神科看
患者
您确定她是室上速吗？如果是的话为什么以前没有，从去年才开始这样呢？
患者
先天的不应该一直有吗
王启闻医生
到中年开始发作，未来会越发越频繁
患者
哦，我妈妈今年75岁了，从去年开始的
患者
要是不做会怎么样呢？发展的越来越厉害吗？因为我看网上不建议75岁以上的老人做
王启闻医生
没有这种说法，室上速本身绝大多数不会有严重的危害，不做无非就是难受一些
患者
您刚才说“尤其还开养心胶囊”是什么意思？是养心胶囊副作用大吗？
王启闻医生
中成药没啥意义
患者
我在网上看参松养心胶囊是针对心率较慢的患者呢？我妈妈是犯病的时候心率快啊😓
王启闻医生
中成药没有意义
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咨询时间: 2021-05-01
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