患者
这个情况严重吗大夫。男。34岁（男，34岁）
县级医院给开的药是。阿司匹林和他叮。市级医院给开的琥珀酸美托洛尔缓释片和他叮还有麝香保心丸。按哪个吃对我现在的情况最有力
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唐一平医生
为什么做这项检查，有什么不舒服吗？胸闷胸痛有吗？有高血压高血脂高血糖吗？吸烟吗？平时的血压心率是多少？具体血压心率水平的数字知道吗？
患者
有点胸闷才做的这个检查。血脂和低密度蛋白稍微有点高。心电图做了好几次。有两次心率一次58一次57。高压126左右。低压85左右。我就想这个检查准不准呢？还有这些药吃那些呢。或者您有什么好意见呢？最主要的是这个情况危险吗？麻烦您了大夫
唐一平医生
一般来说，冠状动脉CTA结果的参考意义还是比较大的，尤其是阴性提示，至少您目前的冠状动脉狭窄情况不是很严重（狭窄＜70%），但是您的年龄比较小，出现动脉硬化有些早了，应该积极治疗控制导致动脉粥样硬化的危险因素，比如控制血压、血脂、血糖，戒烟戒酒，控制体重，规律作息，保证睡眠，情绪放松。 可以服他汀类的调脂药物有助于控制动脉粥样硬化。琥珀酸美托洛尔您的心率比较低不适合服。中药麝香保心丸可以不服。
唐一平医生
血压126/85mmHg，舒张压（低压）有点高，建议做24小时血压监测评估。 服他汀一个月要复查肝功能血脂和肌酸激酶。
患者
其他药还要吃什么？然后就是说这个情况危险吗？
患者
现在烟酒都戒了。其他不好的习惯都改掉了。以后养成好习惯您说我这个情况有可能好吗？最近就是知道这个病以后睡眠不行老是夜里醒。醒了家睡不着。心里压力感觉大点。可以吃点睡眠的药吗？
患者
阿司匹林能吃吗？我还有浅表性慢性胃炎
患者
这早起来量了一下血压不稳定。有一次低压91其他都86左右
唐一平医生
之前回复说过这个程度的动脉硬化狭窄不严重，不应该有不适的症状。不需要有这么大压力，这个动脉硬化也是逐渐形成的，以前就有的，您只是知道了觉得不舒服了。 如果胃有基础问题阿司匹林就先不要服。
唐一平医生
没有禁忌症就可以服安眠药。
患者
养成良好的生活习惯。加吃药有慢慢转好的可能吗?
患者
麻烦问您一下。这个他叮需要长期的服用吗?我现在这个情况可不可以考虑吃中药调理呢？
患者
我这个情况您可以给点好的意见和吃什么药吗？然后还需要在做什么检查吗?造影有必要做个吗?
唐一平医生
他汀需要长期服用，可以延缓动脉硬化进展甚至逆转。 不建议中药。 目前不需要造影检查。
患者
可以加强锻炼吗?
患者
目前就光吃他丁吗?
唐一平医生
我的建议是服他汀。 运动适可而止，有氧运动微微出汗就好。
患者
好的！我是在工地干活。就目前我这个情况干活没有事吧大夫
唐一平医生
这个我不能保证。 一般的体力活动是可以的。
患者
哦哦！谢谢您大夫。
患者
对了！没检查之前除了感觉有点胸闷。检查过以后就感觉胸口老是疼。不会是心绞痛吧
患者
我现在肉都不敢吃了
唐一平医生
这个程度的冠状动脉狭窄不应该有不舒服的感觉，可能心理压力大才胸部不适的。 饮食正常清淡一些，肉可以吃的。
患者
您最后给给一些建议吗？
患者
我自己买了一些深海鱼油可以吃吗？
唐一平医生
鱼油不一定有什么用处，没有证据有。
患者
哦哦！那最后大夫您能给一些总结和建议吗？尤其一些注意事项
患者
还有我这个心率慢点怎么办
唐一平医生
清醒状态下安静时心率55次/分以上就可以，不用特殊处理
患者
哦哦！那最后大夫您能给一些总结和建议吗？尤其一些注意事项
患者
谢谢您
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咨询时间: 2021-10-08
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