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问题描述:
这个情况严重吗大夫。男。34岁（男，34岁）县级医院给开的药是。阿司匹林和他叮。市级医院给开的琥珀酸美托洛尔缓释片和他叮还有麝香保心丸。按哪个吃对我现在的情况最有力
分析及建议:
可能疾病：冠状动脉粥样硬化 意见详情：患者，男性，34岁，冠状动脉CTA显示左前降支近中段混合斑块及非钙化斑块，并管腔狭窄约50%，余血管未见斑块及狭窄。 建议积极控制导致动脉粥样硬化的危险因素，比如控制血压、血脂、血糖，戒烟戒酒，适当运动，控制体重，规律作息，保证睡眠，情绪放松。 建议服他汀类的调脂药物有助于控制动脉粥样硬化。服他汀一个月要复查肝功能血脂和肌酸激酶。 测血压在126/85mmHg，建议做24小时血压监测评估全天血压水平。
患者
这个情况严重吗大夫。男。34岁（男，34岁）
县级医院给开的药是。阿司匹林和他叮。市级医院给开的琥珀酸美托洛尔缓释片和他叮还有麝香保心丸。按哪个吃对我现在的情况最有力
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唐一平医生
为什么做这项检查，有什么不舒服吗？胸闷胸痛有吗？有高血压高血脂高血糖吗？吸烟吗？平时的血压心率是多少？具体血压心率水平的数字知道吗？
患者
有点胸闷才做的这个检查。血脂和低密度蛋白稍微有点高。心电图做了好几次。有两次心率一次58一次57。高压126左右。低压85左右。我就想这个检查准不准呢？还有这些药吃那些呢。或者您有什么好意见呢？最主要的是这个情况危险吗？麻烦您了大夫
唐一平医生
一般来说，冠状动脉CTA结果的参考意义还是比较大的，尤其是阴性提示，至少您目前的冠状动脉狭窄情况不是很严重（狭窄＜70%），但是您的年龄比较小，出现动脉硬化有些早了，应该积极治疗控制导致动脉粥样硬化的危险因素，比如控制血压、血脂、血糖，戒烟戒酒，控制体重，规律作息，保证睡眠，情绪放松。 可以服他汀类的调脂药物有助于控制动脉粥样硬化。琥珀酸美托洛尔您的心率比较低不适合服。中药麝香保心丸可以不服。
唐一平医生
血压126/85mmHg，舒张压（低压）有点高，建议做24小时血压监测评估。 服他汀一个月要复查肝功能血脂和肌酸激酶。
患者
其他药还要吃什么？然后就是说这个情况危险吗？
患者
现在烟酒都戒了。其他不好的习惯都改掉了。以后养成好习惯您说我这个情况有可能好吗？最近就是知道这个病以后睡眠不行老是夜里醒。醒了家睡不着。心里压力感觉大点。可以吃点睡眠的药吗？
患者
阿司匹林能吃吗？我还有浅表性慢性胃炎
患者
这早起来量了一下血压不稳定。有一次低压91其他都86左右
唐一平医生
之前回复说过这个程度的动脉硬化狭窄不严重，不应该有不适的症状。不需要有这么大压力，这个动脉硬化也是逐渐形成的，以前就有的，您只是知道了觉得不舒服了。 如果胃有基础问题阿司匹林就先不要服。
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咨询时间: 2021-10-08
